ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 274 и ЦГСЭН В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 78 от 05.08.2003
"О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ СТАНДАРТА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 63.12.0006-2003 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОТОЗОЙНО-ПАРАЗИТАРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ"
Стандарт, принятый данным Приказом, введен в действие 01 сентября 2003 года
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 274
ЦГСЭН В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 78
ПРИКАЗ
от 5 августа 2003 года
О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ СТАНДАРТА
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ № 63.12.0006-2003
"ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОТОЗОЙНО-ПАРАЗИТАРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ"
С целью решения задачи единых требований к организации и проведению лечебно-профилактических мероприятий по протозойно-паразитарным заболеваниям на территории Самарской области приказываем:
1. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам городских и районных больниц, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах области:
1.1. Внедрить с 1 сентября 2003 года в практику работы Стандарт Самарской области № 63.12.0006-2003 "Организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий по протозойно-паразитарным заболеваниям" (далее - Стандарт).
1.2. Обеспечить в полной мере реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах области:
2.1. Обеспечить действенный контроль за выполнением лечебно-профилактическими учреждениями на территории области мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.
2.2. Оказывать организационно-методическую, помощь лечебно-профилактическим учреждениям в реализации мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Администрации Самарской области В.В. Павлова и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Самарской области Л.М. Зотову.
Руководитель департамента
здравоохранения Администрации
Самарской области
Г.И.ГУСАРОВА
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора
в Самарской области
А.М.СПИРИДОНОВ
СТАНДАРТ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОТОЗОЙНО-ПАРАЗИТАРНЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ
63.12.0006-2003
Дата введения 2003-09-01
Предисловие
РАЗРАБОТАН: Департаментом здравоохранения Администрации Самарской области и
Федеральным государственным учреждением Центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области
ВНЕСЕН: Департаментом здравоохранения Администрации Самарской области и
Федеральным государственным учреждением Центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области
ПРИНЯТ И ВВЕДЕН Приказом Департамента здравоохранения Администрации Самарской
В ДЕЙСТВИЕ области от 05.08.2003 № 274 и Федеральным
государственным учреждением Центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области от
05.08.2003 № 78
В НАСТОЯЩЕМ ДОКУМЕНТЕ
РЕАЛИЗОВАНЫ НОРМЫ
ПРИНЯТ ВПЕРВЫЕ
Настоящий отраслевой стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения департамента здравоохранения.
1. Введение
1.1. Общие положения и нормативные ссылки
Настоящий стандарт 63.12.0006-2003 "Организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий по протозойно-паразитарным заболеваниям" разработан в департаменте здравоохранения Администрации Самарской области (д.м.н. В.В. Павлов, к.м.н. С.И. Кузнецов, к.м.н. А.В. Ставский), в Федеральном государственном учреждении Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области (д.м.н. А.М. Спиридонов, Л.М. Зотова, Т.Н. Денисова, В.В. Фоменко) под общей редакцией руководителя департамента здравоохранения, кандидата медицинских наук Г.И. Гусаровой.
Настоящий стандарт 63.12.0006-2003 разработан с учетом принципов, правил и требований отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ ПРСПВВ № 91500.01.0001-2000).
Настоящий стандарт 63.12.0006-2003 согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" относится к группе 12 - "Требования к профилактике заболеваний, защите здоровья населения от повреждающих факторов, охране репродуктивного здоровья и оказанию медико-социальной помощи".
1.2. Цели и задачи
Стандарт Самарской области 63.12.0006-2003 создан с целью нормативного обеспечения развития системы стандартизации в здравоохранении Самарской области и решения задачи установления единых требований к организации и проведению лечебно-профилактических мероприятий по протозойно-паразитарным заболеваниям в Самарской области.
1.3. Определения и сокращения
В тексте документа используются следующие определения:
противоэпидемические мероприятия - комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, направленных на ликвидацию эпидемических очагов;
профилактические мероприятия - комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний или их носительства;
протозоозы - группа заболеваний, вызываемых паразитированием патогенных простейших;
гельминтозы - группа болезней, вызываемых паразитическими червями;
гельминты - паразитирующие черви.
В тексте документа используются следующие сокращения:
МЗРФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации;
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;
ЦГСЭН - Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
ИФА - иммуноферментный анализ;
СП - санитарные правила;
МУ - методические указания;
СанПиН - санитарные нормы и правила;
ГОСТ - государственный стандарт.
1.4. Общие принципы построения и
кодирования стандарта 63.12.0006-2002
Номер стандарта расшифровывается следующим образом:
63 - код региона,
12 - номер группы нормативных документов системы стандартизации в
здравоохранении "Требования к профилактике заболеваний, защите здоровья
населения от повреждающих факторов, охране репродуктивного здоровья и
оказанию медико-социальной помощи" согласно Основным положениям
стандартизации в здравоохранении",
0006 - порядковый номер данного стандарта в группе,
2003 - год введения документа в действие - 2003 год.
1.5. Область применения стандарта 63.12.0006-2002
Настоящим стандартом регламентируются необходимые мероприятия, проводимые при диагностике протозойно-паразитарных заболеваний человека.
Настоящий стандарт должен использоваться всеми организациями, учреждениями и предприятиями, а также индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с отраслью "Здравоохранение".
1.6. Ведение стандарта 63.12.0006-2003
Ведение стандарта 63.12.0006-2003 осуществляется Федеральным государственным учреждением Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области.
Система ведения предусматривает взаимодействие Федерального государственного учреждения Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области со всеми заинтересованными организациями и лицами, сбор информации о результатах внедрения, координацию работ по обсуждению результатов внедрения и разработку предложений по обновлению настоящего стандарта.
2. Общие сведения о паразитологии
Паразитология - наука, занимающаяся изучением паразитов и переносчиков паразитарных болезней, специфики их связей с организмом хозяина в определенных условиях внешней среды.
Медицинская паразитология - наука, изучающая паразитов и паразитарные болезни человека.
Известно более 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека, которые относятся к двум типам червей:
I. Круглые (класс Nematoda).
II. Плоские (класс ленточных червей Cestoidea, класс сосальщиков Trematoda).
Эпидемиологическая классификация гельминтов определяется особенностями их жизненных циклов:
I. Биогельминты - цикл развития происходит со сменой промежуточного и основного хозяев.
II. Геогельминты - цикл развития яиц и личинок до инвазионной стадии происходит во внешней среде, чаще всего в почве.
III. Контактные (контагиозные) - цикл развития происходит без участия промежуточного хозяина, созревание яиц заканчивается в организме или на теле человека.
В зависимости от места локализации возбудителя различают просветные и тканевые гельминтозы.
При гельминтных инвазиях характерно развитие таких патологических состояний, как: иммунодефицит и как следствие - снижение сопротивляемости организма к вирусным, бактериальным и другим инфекциям, способствуя их затяжному течению и формированию носительства, снижает эффективность профилактических прививок, увеличивает риск развития злокачественных опухолей (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз), в некоторых случаях способствуют развитию авитаминозов и др.
Диагностика гельминтозов и протозоозов осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных и результатах лабораторного исследования.
Для лабораторной диагностики используются макро-, микроскопические и серологические методы исследования.
Макроскопические исследования применяются для обнаружения выделенных гельминтов или их фрагментов: членики, обрывки стробилы, головки.
Микроскопические исследования позволяют обнаружить яйца и личинки гельминтов, цисты простейших.
Серологические методы используются в диагностике гельминтозов, вызванных тканевыми гельминтами или их личиночными стадиями, при которых яйца паразитов в фекалиях не обнаруживаются (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) или на ранней стадии заболевания (описторхоз).
3. Отбор проб и условия доставки биологического материала
в лабораторию для паразитологического исследования
3.1. Отбор проб и доставка фекалий:
- фекалии после дефекации отбираются из разных участков в количестве не менее 50 г;
- отобранные пробы помещаются в чистую сухую, стеклянную или пластмассовую посуду с крышками (для исследования на амебиаз в стерильную стеклянную);
- проба доставляется в лабораторию и исследуется в день дефекации: для обнаружения яиц стронгилоидеса не позднее 1 часа после дефекации, для обнаружения вегетативных форм дизентерийной амебы не позднее 20 или 40 минут, если это время кал сохранялся при температуре 4 градуса С, для обнаружения вегетативных форм других кишечных простейших не более 1-1,5 часов.
Примечание: при невозможности исследовать кал сразу после дефекации или в день поступления материала в лабораторию рекомендуется отбор проб фекалий производить в консерванты (консервант Турдыева, жидкость Барбагалло и др.).
3.2. Отбор соскобов с перианальных складок:
- осуществляется утром, методом "смыва" ватным тампоном, смоченным в глицерине, или липкой лентой;
- после забора соскоба шпатели с тампонами вкладываются в пробирку, липкая лента наклеивается на предметное стекло;
- при массовых обследованиях пробирки, предметные стекла необходимо маркировать согласно списку обследуемых.
3.3. Отбор дуоденального содержимого:
- доставляются в лабораторию все три фракции (А, В, С) в чистых пробирках сразу после зондирования пациента натощак и исследуют немедленно при поступлении в лабораторию;
- порция "А" исследуется на патогенные простейшие двенадцатиперстной кишки, личинки стронгилоидеса, трихостронгилид, анкилостомид, порции "В" и "С" на яйца гельминтов, паразитирующих в протоках печени и поджелудочной железы.
3.4. Отбор проб мокроты:
в лабораторию доставляется мокрота, выделенная при откашливании, в стерильной посуде с крышками, исследуется сразу после поступления.
3.5. Отбор проб мочи:
- в лабораторию доставляется моча утреннего сбора в чистых стеклянных банках с крышками, исследуется сразу после поступления в лабораторию;
- для исследования на шистосомоз доставляется моча, собранная между 10 час. утра и 14 час. дня, или все порции суточной мочи (желательно собрать мочу после физической нагрузки).
3.6. Отбор проб крови:
- проводится по общепринятым гематологическим методикам;
- в день взятия из крови должна быть приготовлена сыворотка, которая может храниться до исследования в холодильнике при температуре -2-4 градусов С не более 4-6 дней; при длительном хранении (более 2-х недель) сыворотку необходимо хранить в замороженном виде при температуре -20 - 25 градусов С; не допускается замораживание и размораживание сыворотки более 1 раза.
4. Порядок проведения исследований препаратов крови
на малярию и оформления результатов исследования
4.1. Препараты крови больных, подозрительных на малярию, исследуются в лабораториях лечебно-профилактических учреждений в день забора крови и приготовления кровепрепаратов, ответ дается не позднее чем через 1 - 2 часа после поступления; при сомнительном результате исследование повторяют.
4.2. При положительном и сомнительном результате все препараты крови направляются в территориальный центр госсанэпиднадзора.
4.3. Отрицательные препараты хранятся в лаборатории в течение 3 месяцев, положительные - бессрочно.
4.4. Для окончательного подтверждения лабораторного диагноза положительные и сомнительные микропрепараты направляются из территориальных центров госсанэпиднадзора в Центр госсанэпиднадзора в Самарской области.
4.5. Десять процентов от отрицательных препаратов лечебно-профилактические учреждения для контроля направляют в центры госсанэпиднадзора.
4.6. Из лабораторий лечебно-профилактических учреждений в центры госсанэпиднадзора положительные препараты крови доставляются с оформленным направлением по результатам исследования (Приложения № 1, 2).
Если в препарате крови паразиты не найдены, следует указать: "Малярийные паразиты не обнаружены". При положительном ответе указать родовое латинское название Plasmodium (допустимо сокращение "Р."), видовое название пишется полностью, например: P. vivax. Необходимо указывать интенсивность паразитемии, возрастные стадии, наличие или отсутствие половых форм.
5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при протозойно-паразитарных заболеваниях проводятся лечебно-профилактическими учреждениями и органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
5.1. Лечебно-профилактические учреждения:
1) обеспечение профилактического обследования населения с целью раннего активного выявления инвазированных, а также обследование амбулаторных и стационарных больных по клиническим показаниям;
2) обязательное лечение всех инвазированных по мере выявления амбулаторно или в стационарах разного профиля; в осложненных случаях обязательно лечение в стационаре;
3) при выявлении инвазированных обязательно собирать эпидемиологический анамнез с занесением в карту больного местности, где могло произойти заражение;
4) обеспечение диспансерного наблюдения инвазированных врачами-инфекционистами или участковыми терапевтами; сроки контрольных обследований определяются результатами дегельминтизации и клиническим состоянием больного до полного освобождения от инвазии;
5) обеспечение раннего выявления больных малярией и паразитоносителей среди населения активно (при подворных обходах) или пассивно (при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения, вызовах на дом, в стационарах), госпитализации и радикального лечения;
6) обеспечение проведения лабораторного обследования на малярию контингентов, предусмотренных нормативно-распорядительными документами;
7) обеспечение неснижаемого запаса противомалярийных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях инфекционного профиля;
8) внедрение иммуноферментного метода исследования для диагностики гельминтозов, вызываемых тканевыми гельминтами или их личиночными стадиями (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз) на базе серологических лабораторий с целью улучшения диагностики данных инвазий;
9) сообщать в Центр госсанэпиднадзора о каждом случае паразитарного заболевания с заполнением бланка экстренного извещения (форма № 058/у);
10) обязательное оздоровление всех больных контактными гельминтозами, выявленных при обследовании с отстранением на период лечения: детей от посещения дошкольных учреждений и школ, лиц декретированных профессий от работы;
11) обеспечение обязательного обследования на яйца гельминтов всех детей дошкольного и младшего школьного возраста, поступающих на лечение вне зависимости от клинических проявлений заболевания и профиля лечебно-профилактического учреждения;
12) обучение лаборантов клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений диагностике паразитарных заболеваний;
13) проведение санитарно-просветительной работы среди населения очагов и прилегающих к ним территорий с учетом местных особенностей, используя современные методы пропаганды и средства массовой информации.
5.2. Центры госсанэпиднадзора:
1) осуществление санитарного надзора за состоянием населенных пунктов, животноводческих хозяйств и охраной водоемов от загрязнения яйцами гельминтов;
2) совместно с госветслужбой активизировать деятельность коммунальных предприятий, местных органов исполнительной власти по ограничению численности бродячих собак и их дегельминтизации;
3) осуществление контроля за проведением мероприятий по уничтожению грызунов в местах содержания и убоя домашних животных, помещениях для хранения и реализации мяса и мясных продуктов;
4) систематически контролировать соблюдение правил реализации мяса и мясопродуктов на рынках, предприятиях торговли и общественного питания всех форм собственности;
5) осуществление контроля за допуском рыбы и рыбной продукции для реализации населению (только при наличии соответствующих документов);
6) проведение энтомологического наблюдения за местами выплода малярийных комаров и динамикой их площадей, учета численности переносчиков малярии, определение сезона активной заражаемости комаров и сезона передачи малярии;
7) оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в плане организации работы, направленной на раннее выявление инвазированных, определение контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
8) осуществление контроля за проведением лечебно-профилактической сетью обследований подлежащего контингента в целях ранней диагностики паразитарных заболеваний;
9) систематическое проведение анализа заболеваемости населения гельминтозами и малярией на обслуживаемой территории, прогнозирование эпидемиологической ситуации;
10) контроль полноты охвата обследованием на гельминтозы и малярию амбулаторных и стационарных больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям;
11) контроль за оказанием лечебно-профилактическими учреждениями лечебной помощи, соблюдением сроков диспансерного наблюдения больных паразитарными заболеваниями;
12) проведение контрольных исследований препаратов крови, поступающих из клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений на наличие плазмодиев и обнаружение вида возбудителя;
13) контроль за внедрением иммуноферментного анализа с целью своевременного выявления больных гельминтозами;
14) проведение санитарно-паразитологических исследований объектов внешней среды в очагах паразитарных заболеваний с целью установления путей и факторов передачи инвазии;
15) осуществление санитарно-паразитологического мониторинга на объектах хозяйственно-бытовой и производственной деятельности человека;
16) обеспечение расследования каждого случая паразитарного заболевания с заполнением карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и осуществление санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге (микроочаге), направленных на разрыв эпидемической цепи;
17) осуществление государственного учета случаев паразитарных заболеваний (ф. 2);
18) организация проведения массового обследования населения на гельминтозы в эндемичных территориях.
6. Перечень контингентов, подлежащих обследованию
на протозойно-паразитарные заболевания
7. Порядок отбора и доставки проб
для проведения санитарно-паразитологических исследований
Объем проб для санитарно-паразитологических исследований
----T-------------------------T----------------------¬
¦ № ¦ Наименование пробы ¦ Масса объединенной ¦
¦п/п¦ ¦ пробы ¦
+---+-------------------------+----------------------+
¦1. ¦Почва (песок) ¦200 г ¦
+---+-------------------------+----------------------+
¦2. ¦Вода: ¦ ¦
¦ ¦питьевая ¦50 л ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦открытых (природных) ¦25 л ¦
¦ ¦водоемов ¦ ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦сточная до очистки ¦2 л (1 л для иссле- ¦
¦ ¦ ¦дования на яйца ¦
¦ ¦ ¦гельминтов, 1 л - на ¦
¦ ¦ ¦цисты простейших) ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦после очистки ¦6 л (3 л для исследо- ¦
¦ ¦ ¦вания на яйца гель- ¦
¦ ¦ ¦минтов, 3 л - на ¦
¦ ¦ ¦цисты простейших) ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦осадок сточных вод (98% ¦200 г ¦
¦ ¦влажности) ¦ ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦обезвоженный осадок сточ-¦200 г ¦
¦ ¦ных вод ¦ ¦
¦ +-------------------------+----------------------+
¦ ¦бассейнов ¦50 л ¦
+---+-------------------------+----------------------+
¦3. ¦Овощи, зелень ¦0,5 кг ¦
¦ ¦ ¦0,25-0,30 кг ¦
+---+-------------------------+----------------------+
¦4. ¦Рыба ¦3 кг ¦
+---+-------------------------+----------------------+
¦5. ¦Смывы ¦с площадки 0,25 кв. м ¦
¦ ¦ ¦(0,5 x 0,5) или с 10 ¦
¦ ¦ ¦предметов ¦
L---+-------------------------+-----------------------
7.1. Отбор пробы почвы производится с пробной площадки размером 10 x 10 м. Объединенная проба почвы состоит из 10 точечных проб массой 20 г каждая, отобранных послойно с поверхности и глубины 10-20 см. Объединенная проба составляется путем смешивания точечных проб, отобранных на одной пробной площадке.
Пробы помещают в банки с крышками или пакеты из клеенки, пластика, этикетируют с указанием места отбора, даты, глубины, характера исследуемого участка (в тени или на солнце, состав почвы, наличие растительности).
При невозможности доставки почвы в лабораторию в день отбора почву хранят в холодильнике при температуре до 5 град. С: для исследования на цисты простейших не более 2-х суток, на яйца биогельминтов до 7 суток, на яйца геогельминтов - не более 1 месяца.
Регламентировано ГОСТом 17.4.4.02-84 "Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа".
7.2. Отбор проб воды производится в чистые емкости. Сосуды больших объемов - фляги, металлические и пластмассовые ведра и т.п., которые тщательно промываются кипяченой водой и ополаскиваются отбираемой для анализа водой.
Отбор проб осадка сточных вод производят отдельными порциями (0,1 - 0,2 л) из 5 - 10 точек. Объединенную пробу стоков объемом 2 л помещают в широкогорлые сосуды с крышками, обезвоженную твердую фракцию массой 200 г помещают в полиэтиленовые пакеты или баночки. Пробы этикетируют, регистрируют в журнале и доставляют в лабораторию.
Регламентировано:
МУ 4.2.964-00 "Санитарио-паразитологическое исследование воды хозяйственного и питьевого использования";
МУ 4.2.796-99 "Методы санитарно-паразитологических исследований".
7.3. Для паразитологического исследования овощей берут пробы по 0,5 кг и зелени по 0,25 - 0,30 кг. Клубнику, помидоры с нежной легкоповреждаемой мякотью собирают незрелыми. Каждую пробу следует паковать в пакеты из целлофана, отдельно берут ягоды и овощи с гряд и борозд, висящие на ветках или лежащие на земле, облучаемые солнцем или находящиеся в тени. Пробы этикетируют, доставляют в лабораторию, хранят в холодильнике.
Регламентировано: СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
7.4. При паразитологическом исследовании рыбы следует учитывать виды рыб, наиболее подверженных заражению. Так, наилучшим показателем неблагополучия водоема в отношении инвазии личинками описторхиса является язь, елец, линь (по убывающей), в отношении широкого лентеца - щука, налим.
Для исследования следует отбирать рыб старших возрастов.
Сохранять рыбу до исследования следует в охлажденном состоянии (в холодильнике), не допуская кристаллизации.
Замороженная рыбопродукция до исследования хранится при температуре и в условиях согласно нормативно-техническим документам на нее.
Регламентировано: МУ 3.2.988-00 "Методы санитарно-паразитологической экспертизы рыбы, моллюсков, ракообразных, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки".
8. Использованная в стандарте нормативная документация
Федеральный Закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года.
Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" № 157-ФЗ от 17.09.1998.
СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
СанПиН 2.1.2.1188-03 "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества".
СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза".
МУ 3.2.1173-02 "Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний".
МУ 4.2.735-99 "Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов".
ГОСТ 17.4.4.02-84 "Методы отбора и подготовки проб почвы для химического, бактериологического, гельминтологического анализа".
МУ 4.2.964-00 "Санитарно-паразитологическое исследование воды хозяйственного и питьевого использования".
МУ 4.2.796-99 "Методы санитарно-паразитологических исследований".
МУ 3.2.988-00 "Методы санитарно-паразитологической экспертизы рыбы, моллюсков, ракообразных, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки".
МУ 3.2.1043-01 "Профилактика токсокароза".
МУ 3.2.987-00 "Паразитологическая диагностика малярии".
Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации, 2000.
Приложение 1
к Стандарту Самарской области
от 1 сентября 2003 г. № 63.12.0006-2003
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАЛЯРИЮ
_________________________________________________________________________________________
Наименование лечебно-профилактического учреждения, направляющего препараты крови
При паразитологическом исследовании препаратов крови:
(в том числе тонких мазков ____, толстых капель ____)
Ф.И.О. больного _________________________________________________________________________
Возраст _______ Домашний адрес __________________________________________________
Обнаружены возбудители малярии __________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(указать сокращенное родовое и полное видовое название паразита)
_________________________________________________________________________________________
(например: P. vivax); все возрастные стадии и гаметоциты)
Интенсивность паразитемии _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Зав. клинико-диагностической лабораторией
(врач-лаборант) _______________________________________
подпись Ф.И.О.
Дата выдачи результата "___" ________ 200__ г.
Приложение 2
к Стандарту Самарской области
от 1 сентября 2003 г. № 63.12.0006-2003
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ СОПРОВОДИТЕЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ
ДЛЯ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Штамп медицинского учреждения-отправителя, его почтовый адрес, телефон
_________________________________________________________________________________________
Направление
на паразитологическое исследование
1. Ф.И.О. обследуемого __________________________________________________________________
2. Возраст ______________________________________________________________________________
3. Домашний адрес _______________________________________________________________________
4. Диагноз ______________________________________________________________________________
5. Дата заболевания _____________________________________________________________________
6. Дата забора пробы ____________________________________________________________________
7. Наименование материала _______________________________________________________________
8. Характер стула _______________________________________________________________________
9. Цель обследования ____________________________________________________________________
10. Забор производил _______________________________________________
подпись Ф.И.О.
