ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 24.06.2004 № 217
"О СОЗДАНИИ ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ И КАРДИОРЕВМАТОЛОГИИ НА БАЗЕ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (СОККД)"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ЦЕНТРЕ ДЕТСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ И КАРДИО-РЕВМАТОЛОГИИ")
Официальная публикация в СМИ:
"Медицинский вестник", № 34, 01.07.2004
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 июня 2004 г. № 217
О СОЗДАНИИ ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ
И КАРДИОРЕВМАТОЛОГИИ НА БАЗЕ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО
КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (СОККД)
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы и диффузными заболеваниями соединительной ткани приказываю:
1. Главному врачу СОККД С.М.Хохлунову создать на базе диспансера детский кардиохирургический и кардиоревматологический центр на 70 коек за счет перепрофилирования коечного фонда.
2. Утвердить:
2.1. Положение о центре детской кардиохирургии и кардио-ревматологии (Приложение № 1).
2.2. Положение о консультативно-диспансерном кабинете для детей с кардиоревматологической патологией (Приложение № 2).
2.3. Перечень показаний для плановой и экстренной госпитализации в центр детской кардиохирургии и кардиоревматологии (Приложение № 3).
3. Внести изменения в штатное расписание СОККД и утвердить его в соответствии с приложением № 4.
4. Руководителям ЛПУ городов и сельских районов довести до сведения педиатров, кардиологов и ревматологов данный приказ и принять меры для его исполнения.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на руководителя управления медицинских проблем материнства и детства министерства здравоохранения М.Ю.Антимонову.
Министр здравоохранения
Самарской области
Г.И.ГУСАРОВА
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 24 июня 2004 г. № 217
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ДЕТСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ
И КАРДИОРЕВМАТОЛОГИИ
1. Общие положения
1.1. Центр детской кардиохирургии и кардиоревматологии (далее - Центр) создается в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере (далее - СОККД) на базе действующего отделения детской кардиоревматологии и осуществляет свою деятельность в системе обязательного и добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.
1.2. Функционирование Центра осуществляется во взаимодействии с поликлинической, диагностической и реанимационной службами Самарского областного клинического кардиологического диспансера (СОККД).
1.3. В состав Центра на функциональной основе входят: отделение детской кардиохирургии и кардиоревматологии, отделение детской реанимации, консультативно-диспансерные кабинеты детского кардиохирурга и детского кардиоревматолога.
1.4. Интегрирующую функцию работы Центра выполняет отделение детской кардиохирургии и кардиоревматологии.
1.5. Руководитель центра назначается главным врачом СОККД по согласованию с Министерством здравоохранения Самарской области.
1.6. В своей работе Центр непосредственно подчиняется главному врачу СОККД.
1.7. Центр проводит свою работу в тесном контакте с территориальными органами здравоохранения Самарской области и кафедрами Самарского государственного медицинского университета.
2. Функции и задачи центра
2.1. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых технологий организации детской кардиохирургической и кардиоревматологической помощи, диагностики и тактики лечения врожденных пороков сердца, профилактики, лечения врожденных пороков сердца, профилактики, диагностики и лечения больных с патологией костно-мышечной системы и диффузных заболеваний соединительной ткани, повышение профессионального уровня специалистов в области детской кардиохирургии, кардиологии и кардиоревматологии.
2.2. Внедрение лечебно-диагностических технологий по ревматологическим и кардиохирургическим заболеваниям, направленных на сокращение числа госпитализаций и увеличение объемов специализированной консультативно-диагностической помощи детскому населению области.
2.3. Отработка организационной модели и этапности оказания медицинской помощи детям с заболеваниями кардиохирургического и кардиоревматологического профиля в Самарской области. Проведение мероприятий по совершенствованию организации ранней диагностики, эффективного лечения, диспансеризации и реабилитации кардиохирургических и ревматологических больных детей.
2.4. Проведение экспертной работы и анализа обоснованности госпитализаций и адекватности тактики лечения детей с ревматологическими заболеваниями и врожденными пороками сердца в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области. Участие в лицензионной деятельности лечебно-профилактических учреждениях.
2.5. Проведение диспансерного наблюдения за оперированными детьми с врожденными пороками сердца, организация наблюдения за группой детей, больных системными заболеваниями соединительной ткани и болезнями опорно-двигательного аппарата.
2.6. Создание областного Регистра детей с врожденными пороками сердца, нуждающимися в оперативном лечении.
2.7. Разработка и совершенствование мероприятий по медико-социальной реабилитации больных с системными заболеваниями соединительной ткани и заболеваниями опорно-двигательного аппарата Самарской области.
2.8. Отбор контингентов детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и подготовка медицинской документации для направления в федеральные медицинские центры.
2.9. Участие в кооперативных программах по профилактике ревматологических заболеваний и хирургическому лечению врожденных пороков сердца у детей, совместно с СамГМУ и лечебными учреждениями Самарского региона.
2.10. Подготовка и проведение семинаров, научно-практических конференций, а также участие в областных и общероссийских научно-практических обществах и конференциях по проблемам детской кардиохирургии и кардиоревматологии.
2.11. Подготовка аналитических данных для разработки территориальных целевых областных программ профилактики и лечения врожденных пороков сердца, системных заболеваний соединительной ткани и болезней опорно-двигательного аппарата у детей.
2.12. Координация деятельности женских консультаций, роддомов, амбулаторно-поликлинических и стационарных детских кардиологических и ревматологических подразделений области в части своей компетенции.
2.13. Участие в приеме и обработке данных статистической отчетности ЛПУ Самарской области по вопросам детской кардиохирургии и кардиоревматологии.
3. Порядок функционирования центра
3.1. Работа Центра строится на основании утвержденного порядка проведения консультации и лечения в СОККД и технического протокола, в котором определяется уровень и объем доклинического и специализированного клинического обследования и лечения детей с врожденными пороками сердца и ревматологическими заболеваниями.
3.2. По каждому профилю специализированных клинических отделений разрабатываются критерии отбора лиц с патологией, нуждающихся в госпитализации в Центр по специально утвержденным для этих целей ценам по КСГ.
3.3. Деятельность Центра осуществляется в рамках штатного расписания, согласно приложению № 4.
4. Объем клинического обследования при направлении в центр
4.1. Для ревматологических заболеваний - общий анализ крови, мочи, кал на яйца гельминтов, мазок на дизгруппу и сальмонеллез (дети до 2-х лет), ЭКГ.
4.2. Для врожденных и приобретенных пороков сердца - общий анализ крови, мочи, кал на яйца гельминтов, мазок на дизгруппу и сальмонеллез (дети до 2-х лет), ЭКГ, рентгенограммы грудной клетки, ЭхоКГ.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 24 июня 2004 г. № 217
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕТСКОМ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИСПАНСЕРНОМ КАБИНЕТЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. Общие положения
1.1. Детский консультативно-диспансерный кабинет создается на базе поликлиники Самарского областного клинического кардиодиспансера (СОККД) и осуществляет свою деятельность в системе обязательного и добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.
1.2. Функционирование кабинета осуществляется во взаимодействии с другими подразделениями центра детской кардиохирургии и кардиоревматологии (отделение кардиохирургии и кардиоревматологии, отделение детской реанимации, консультативно - диспансерные кабинеты детского кардиохирурга и детского кардиоревматолога), а также с детскими поликлиниками городов и сельских районов области.
2. Функции и задачи кабинета:
2.1. Выявление больных детей с кардиоревматологической и кардиохирургической патологией при их консультировании.
2.2. Определение показаний для госпитализации детей в детские кардио-ревматологическое и кардиохирургическое отделения СОККД.
2.3. Организация диспансерного наблюдения за детьми с кардиоревматологической патологией, нарушениями ритма сердца, неревматическими кардитами, врожденными пороками сердца.
2.4. Осуществление контроля за организацией работы и оценки качества по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за детьми с кардиоревматологической патологией в лечебно-профилактических учреждениях городов и сельских районах.
2.5. Проведение организационно-методической работы с педиатрами детских поликлиник.
2.6. Участие в днях детского кардиоревматолога и детского кардиохирурга по актуальным проблемам детской кардиоревматологии.
2.7. Составление ежегодных отчетов о проделанной работе и проведение анализа заболеваемости и смертности детей от кардиоревматологической патологии и пороков сердца.
3. Порядок функционирования кабинета
3.1. Работа кабинета строится на основании утвержденного порядка проведения консультаций в СОККД.
3.2. Деятельность кабинета осуществляется в рамках штатного расписания (1 врач, 1 медсестра).
4. Необходимая документация при направлении ребенка в кабинет
4.1. Направление из ЛПУ.
4.2. Подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма 112).
4.3. Общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, эхокардиограмма.
5. Показания для направления на консультацию
в детский консультативно-диспансерный кабинет
1. Все дети с подозрением на кардиоревматологическую и кардиохирургическую патологию при отсутствии возможностей стандартных обследований в ЛПУ.
2. Все дети, находящиеся на диспансерном учете в консультативно-диспансерном кабинете СОККД - не реже 1 раза в год согласно рекомендациям кардиоревматолога и кардиохирурга.
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 24 июня 2004 г. № 217
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В ЦЕНТР ДЕТСКОЙ КАРДИОХИРУРГИИ И КАРДИОРЕВМАТОЛОГИИ
1. Показания для плановой госпитализации в ЦДКК
1.1. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, требующие оперативного лечения, с целью радикальной коррекции порока либо паллиативной операции, необходимой для стабилизации гемодинамики и подготовки пациента к последующему радикальному вмешательству.
1.2. Инфекционный эндокардит для стабилизации гемодинамики и купирования инфекционного процесса с целью последующего оперативного лечения.
1.3. Экссудативные и конструктивные перикардиты для стабилизации гемодинамики и хирургического лечения.
1.4. Дилатационные и гипертрофические кардиопатии для стабилизации гемодинамики и хирургического лечения.
1.5. Ревматические пороки сердца для стабилизации изменений гемодинамики, контроля ревматического процесса и последующего оперативного лечения.
1.6. Диффузные заболевания соединительной ткани с целью снижения активности аутоиммунного процесса и купирования висцеральных проявлений.
1.7. Ювенильный хронический, ювенильный ревматоидный артрит и ювенильный спондилоартрит с целью снижения активности, купирования висцеральных проявлений и суставного синдрома.
1.8. Реактивный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Лайма, узловатая эритема с целью достижения клинико-лабораторной ремиссии.
1.9. Ревматическая лихорадка с целью достижения клинической ремиссии.
1.10. Острый миокардит для стабилизации гемодинамики и достижения клинической ремиссии.
1.11. Гипертоническая болезнь для подбора медикаментозного лечения с целью контроля артериального давления.
1.12. Нарушение ритма и проводимости для подбора медикаментозного лечения и радикального хирургического вмешательства.
1.13. Диагностическое обследование больных на наличие сердечно-сосудистой и ревматологической патологии.
2. Показания для экстренной госпитализации в ЦДКК
2.1. Дети с врожденными пороками сердца, находящиеся в критическом состоянии, нуждающиеся в хирургическом лечении, которое может быть выполнено в условиях СОККД.
2.2. Дети с нарушениями сердечного ритма и проводимости для купирования пароксизмов аритмий.
2.3. Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации (недостаточность кровообращения 2б-3 ст., одышечно-цианотические приступы).
2.4. Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит), в кризовом течении.
2.5. Гипертонические кризы.
Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 24 июня 2004 г. № 217
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА НА 2004 ГОД
(443070 Г. САМАРА, УЛ. АЭРОДРОМНАЯ, 43)
Утверждаю
Штат в количестве 46 должностей
Министр здравоохранения Самарской области
Г.И.ГУСАРОВА
