ЗАКОН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 26.12.2003 № 117-ГД
(ред. от 29.06.2004)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД"
(принят Самарской Губернской Думой 23.12.2003)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Волжская коммуна", № 242, 31.12.2003.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2004 ГОД
Принят
Самарской Губернской Думой
23 декабря 2003 года
(в ред. Законов Самарской области
от 01.04.2004 № 57-ГД, от 11.05.2004 № 78-ГД,
от 29.06.2004 № 112-ГД)
Статья 1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Самарской области
К.А.ТИТОВ
г. Самара
26 декабря 2003 года
№ 117-ГД
Приложение
к Закону Самарской области
"Об утверждении территориальной
программы государственных гарантий
оказания населению Самарской области
бесплатной медицинской помощи
на 2004 год"
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2004 ГОД
(далее - Программа)
Введение
Программа определяет перечень заболеваний и видов медицинской помощи, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению, предоставляемые за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с разделом I настоящей Программы и за счет средств областного бюджета в соответствии с разделом II настоящей Программы.
Программа разработана на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 № 1096 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" и Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных медицинских услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний.
Программа состоит из трех разделов:
I. "Медицинская помощь, предоставляемая населению Самарской области за счет средств обязательного медицинского страхования".
II. "Медицинская помощь и затраты на поддержание системы здравоохранения, финансируемые за счет средств областного бюджета".
III. "Финансовое обеспечение Программы".
Объемы и условия оказания медицинской и лекарственной помощи, гарантированные Программой, являются минимальными и могут быть расширены органами местного самоуправления при наличии финансовых возможностей бюджета муниципального образования.
Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках Программы осуществляется министерством здравоохранения Самарской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, соответствующими органами управления муниципальной системой здравоохранения и страховыми медицинскими организациями.
(в ред. Закона Самарской области от 01.04.2004 № 57-ГД)
I. Медицинская помощь,
предоставляемая населению Самарской области
за счет средств обязательного медицинского
страхования
Медицинская помощь за счет средств ОМС предоставляется на основе договоров, заключаемых между субъектами ОМС.
За счет средств ОМС не компенсируются затраты медицинских учреждений по следующим предметным статьям и подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации:
110720 (с подстатьями) "Оплата потребления тепловой энергии";
110730 "Оплата потребления электрической энергии";
110740 "Оплата водоснабжения помещений".
Нормированный страховой запас используется для погашения задолженности по территориальной программе государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год, кредиторской задолженности медицинских учреждений за коммунальные услуги, образовавшейся на 01.01.2004, приобретения медицинского оборудования, а также по другим направлениям в порядке, определяемом правлением территориального фонда ОМС.
Компенсация затрат на содержание областных и муниципальных медицинских учреждений (за исключением расходов по кодам экономической классификации расходов бюджетов 110720, 110730, 110740) осуществляется территориальным фондом ОМС в порядке, определяемом правлением территориального фонда ОМС.
(в ред. Закона Самарской области от 11.05.2004 № 78-ГД)
Перечень видов медицинской помощи, оказываемых
за счет средств ОМС
Населению Самарской области за счет средств ОМС гарантируются следующие виды медицинской помощи:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь в учреждениях здравоохранения и на дому, включая:
профилактику (в том числе диспансерное наблюдение, включая диспансерное наблюдение здоровых детей), диагностику (в том числе в диагностических центрах) и лечение заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);
реабилитацию больных;
стоматологическую помощь при заболеваниях зубов и полости рта детям и подросткам в возрасте до 18 лет, гражданам, которым она предусмотрена действующим законодательством, взрослому населению в порядке экстренной помощи до полного излечения;
зубопротезирование лиц, которым действующим законодательством оно предусмотрено бесплатно;
прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты);
дородовой и послеродовой патронаж.
3. Стационарная медицинская помощь:
а) больным, нуждающимся в интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении и изоляции по эпидемическим показаниям:
при острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний;
при травмах, отравлениях, ожогах, обморожениях, инфекционных и иных заразных заболеваниях;
при патологии беременности, родах и абортах;
б) плановая госпитализация с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
в) плановая госпитализация с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
4. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь в соответствии с прилагаемым Перечнем высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
(часть вторая пункта 4 исключена - Закон Самарской области от 29.06.2004 № 112-ГД)
5. Санаторная помощь:
детям;
больным туберкулезом.
6. Обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим в соответствии с действующим законодательством право на бесплатное и льготное обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, утвержденным приказом министерства здравоохранения Самарской области.
(в ред. Закона Самарской области от 01.04.2004 № 57-ГД)
Базовая программа ОМС
В рамках базовой программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь в учреждениях здравоохранения и на дому при следующих заболеваниях (перечень приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр):
I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (за исключением инфекций, передаваемых половым путем, туберкулеза).
II. Новообразования.
III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
VI. Болезни нервной системы.
VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX. Болезни системы кровообращения.
X. Болезни органов дыхания.
XI. Болезни органов пищеварения.
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV. Болезни мочеполовой системы.
XV. Беременность, роды и послеродовой период.
XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.
XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.
XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
XX. Внешние причины заболеваемости и смертности.
XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.
В рамках базовой программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
Тарифы на медицинские услуги, предоставляемые в рамках базовой программы ОМС, а также оказания амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей помощи в учреждениях здравоохранения и на дому при таких заболеваниях, как туберкулез, психические заболевания (консультативная группа), наркологические заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, включают в себя следующие предметные статьи и подстатьи экономической классификации расходов бюджетов:
110100 Оплата труда;
110200 Начисления на фонд оплаты труда;
110310 Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;
110320 Мягкий инвентарь и обмундирование;
110330 Продукты питания.
Условия оказания медицинской и лекарственной помощи
за счет средств ОМС
Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи населению Самарской области в амбулаторно-поликлинических учреждениях являются:
выбор пациентом участкового врача (врача общей практики), с учетом согласия врача, а также выбор организации первичной медико-санитарной помощи (поликлиники, групповой общеврачебной практики) в рамках договоров ОМС не чаще одного раза в год;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу и отдельные диагностические исследования;
наличие очередности на льготное зубопротезирование;
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
реализация рекомендаций консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
Условиями оказания медицинской и лекарственной помощи населению Самарской области в больничных учреждениях являются:
выбор пациентом учреждения в рамках договора ОМС;
наличие направления на плановую госпитализацию;
наличие очереди на плановую госпитализацию (не более 12 месяцев);
госпитализация в палату на 4-8 мест;
выбор пациентом лечащего врача, с учетом согласия врача;
обеспечение больных питанием;
предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
реализация рекомендаций консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
возможность перевода в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям и при отсутствии лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.
Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи оказываются в соответствии с Положением о порядке направления, отбора, оказания и оплаты высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области, утвержденным министерством здравоохранения Самарской области и согласованным с территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
(в ред. Закона Самарской области от 01.04.2004 № 57-ГД)
Условиями оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи населению Самарской области являются:
наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;
наличие очереди на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи в зависимости от выполнения установленных плановых объемов.
Медицинские услуги, не оказываемые за счет средств ОМС
За счет средств ОМС не оказываются следующие медицинские услуги:
1. Медицинское освидетельствование:
проводимое для получения водительских прав (кроме проводимого инвалидам и ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам и ветеранам боевых действий на территориях других государств, лицам, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период ведения общевойсковых контртеррористических операций);
для оформления выездной визы;
на право приобретения и ношения оружия;
при поступлении на работу (предварительное) и в течение трудовой деятельности (периодическое);
для оформления медицинской справки (врачебное профессионально-консультативное заключение) формы 086у лицам старше 18 лет;
по направлению спортивных обществ.
2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые не по направлению лечащего врача, а по личной инициативе граждан.
3. Плановые консультации специалистов, диагностические, лечебные услуги (в том числе плановые госпитализации), предоставляемые:
вне очереди, установленной в медицинской организации;
при отсутствии у пациентов страхового медицинского полиса.
4. Анонимная диагностика и лечение.
5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).
6. Амбулаторные стоматологические услуги для взрослого населения (кроме оказываемых в порядке экстренной помощи до полного излечения и бесплатной стоматологической помощи некоторым категориям граждан, которым она предусмотрена действующим законодательством).
7. Стоматологические услуги с использованием импортных анестетиков и дорогостоящих материалов, а также серебряных штифтов, брекет-систем, светоотвердевающих пломбировочных материалов.
8. Зубопротезирование (за исключением лиц, которым действующим законодательством оно предусмотрено бесплатно).
9. Подбор очков и контактных линз (кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет, инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, инвалидов и ветеранов боевых действий на территориях других государств, лиц, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период ведения общевойсковых контртеррористических операций).
10. Кератотомия без медицинских показаний.
11. Рефракционные операции (в том числе эксимер-лазерные), за исключением проводимых по абсолютным медицинским показаниям.
12. Применение импортных расходных материалов при офтальмологических операциях.
13. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.
14. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
15. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
16. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
17. Физиотерапия и массаж, применяемые при амбулаторном лечении пациентов, за исключением:
а) детей и подростков в возрасте до 18 лет;
б) беременных и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течение года);
в) инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, инвалидов и ветеранов боевых действий на территориях других государств, лиц, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период ведения общевойсковых контртеррористических операций;
г) больных:
с заболеваниями и поражениями спинного мозга;
с врожденными пороками развития и детским церебральным параличом;
с последствиями радиации;
со стойкими (приведшими к инвалидизации) последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травм головного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы;
с заболеваниями, сопровождающимися нарушениями функции движения II-III степени;
с обширными рубцовыми посттермическими и химическими поражениями.
18. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением артерий нижних конечностей, отравлением угарным газом, онкологическими заболеваниями в предоперационном и послеоперационном периоде при операциях на легком, гортани, челюстно-лицевой области).
19. Традиционные методы диагностики и лечения:
а) акупунктура (кроме применения при лечении детей):
корпоральная рефлексотерапия - применение иглоукалывания по всей поверхности тела;
аурикулярная рефлексотерапия - применение рефлексотерапии на ушной раковине;
Су-Джок-корейская система лечения по методу доктора Пака с применением рефлексотерапии на поверхности ладони;
электропунктурная диагностика по различным авторам;
б) фитотерапия - применение различных лекарственных растений;
в) апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел;
г) гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств;
д) натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах;
е) иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаза;
ж) мануальная терапия - воздействие руками на опорно-двигательный аппарат;
з) бальнеотерапия - лечение водными процедурами;
и) биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей;
к) аромотерапия - лечение запахами трав;
л) гирудотерапия - лечение пиявками;
м) глинотерапия - лечение глиной;
н) пелоидотерапия - лечение природными грязями (кроме применения при лечении детей).
20. Услуги центров здоровья.
21. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи (кроме медико-генетических).
22. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
23. Судебно-медицинское освидетельствование и исследования в порядке личной инициативы граждан.
24. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими организациями сверх установленного стандарта, в том числе:
госпитализация в одноместную, двухместную или трехместную палату;
госпитализация в палату повышенной комфортности;
уход за больным на дому, осуществляемый медицинским персоналом;
доставка на дом лекарств;
транспортные услуги медицинских организаций (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи);
прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;
временное пребывание хронических больных в медицинских организациях с целью обеспечения ухода;
ритуальные услуги.
25. Санаторно-курортное лечение (за исключением больных туберкулезом детей).
26. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на бесплатное и льготное обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения).
27. Проведение вакцинаций, кроме проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
28. Обеспечение индивидуальными глазными, слуховыми протезами, голосообразующими аппаратами.
29. Обеспечение импортными протезами суставов, сосудов, клапанами сердца, кардиостимуляторами (водителями ритма) и другими металлоконструкциями.
30. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий.
31. Медицинское освидетельствование, обследование и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий для граждан при призыве или поступлении на военную службу по контракту, призыве на военные сборы, а также медицинское переосвидетельствование граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, иные мероприятия, связанные с призывом или поступлением граждан на военную службу по контракту и призывом на военные сборы, которые должны осуществляться за счет средств федерального бюджета.
(в ред.Закона Самарской области от 29.06.2004 № 112-ГД)
Объемные и финансовые показатели медицинской помощи,
предоставляемой за счет средств ОМС
(в ред. Закона Самарской области от 29.06.2004 № 112-ГД)
Затраты на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС
------------------------------T---------------¬
¦ Наименование ¦ Сумма, рублей ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Базовая программа ОМС ¦ 2 766 221 343¦
+-----------------------------+---------------+
¦В том числе проведение меди- ¦ 5 984 855¦
¦цинского освидетельствования,¦ ¦
¦обследования и проведение ле-¦ ¦
¦чебно-оздоровительных меро- ¦ ¦
¦приятий при первоначальной ¦ ¦
¦постановке на воинский учет ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Содержание областных и муни- ¦ 439 001 869¦
¦ципальных ЛПУ, оказывающих ¦ ¦
¦медицинские услуги ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Скорая и неотложная медицин- ¦ 370 765 230¦
¦ская помощь и санавиация ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Социально значимые виды меди-¦ ¦
¦цинской помощи ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦В том числе: ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦наркология ¦ 40 347 583¦
+-----------------------------+---------------+
¦фтизиатрия (кроме санаторной ¦ 117 382 998¦
¦помощи) ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦психиатрия (консультативно- ¦ 41 958 700¦
¦диагностическая группа) ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦психиатрия (диспансерная ¦ 171 006 699¦
¦группа) ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦венерология ¦ 16 558 481¦
+-----------------------------+---------------+
¦Проведение экспертизы ¦ 7 710 161¦
¦взаимосвязи заболеваний с ¦ ¦
¦профессией ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Льготное зубное протезирова- ¦ 34 638 193¦
¦ние ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Профилактические мероприятия ¦ 98 307 200¦
¦для детей ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Санаторная помощь больным ¦ 80 167 262¦
¦туберкулезом и детям ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Затраты на законодательно ус-¦ 571 000 000¦
¦тановленное бесплатное и ¦ ¦
¦льготное обеспечение медика- ¦ ¦
¦ментами и изделиями медицин- ¦ ¦
¦ского назначения отдельных ¦ ¦
¦категорий граждан при лечении¦ ¦
¦в амбулаторных условиях ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Затраты на препараты крови и ¦ 69 432 000¦
¦ее компоненты ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Затраты на бесплатное обеспе-¦ 84 000 000¦
¦чение медикаментами больных ¦ ¦
¦при лечении в стационаре и ¦ ¦
¦стационаре дневного пребы- ¦ ¦
¦вания ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Затраты на лечение больных в ¦ 47 902 202¦
¦Самарском областном клиниче- ¦ ¦
¦ском госпитале для ветеранов ¦ ¦
¦войн ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Затраты на дорогостоящие виды¦ 302 917 480¦
¦медицинской помощи ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Пополнение нормированного ¦ 248 854 839¦
¦страхового запаса ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Ведение дел по ОМС страховыми¦ 44 974 900¦
¦медицинскими организациями ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Ведение дел по обязательному ¦ 56 150 300¦
¦медицинскому страхованию ¦ ¦
¦территориальным фондом обяза-¦ ¦
¦тельного медицинского страхо-¦ ¦
¦вания Самарской области ¦ ¦
+-----------------------------+---------------+
¦Всего затрат на реализацию ¦ 5 609 297 440¦
¦Программы ¦ ¦
L-----------------------------+----------------
II. Медицинская помощь и затраты
на поддержание системы здравоохранения,
финансируемые за счет средств
областного бюджета
Населению Самарской области за счет средств областного бюджета в учреждениях государственной системы здравоохранения предоставляются следующие виды медицинской помощи:
оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний;
анонимное обследование на СПИД в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями;
консультация и лечение больных за пределами области при отсутствии возможности лечения на территории области;
обеспечение питанием лица, ухаживающего за госпитализированным в стационар ребенком в возрасте до одного года;
обеспечение слуховыми аппаратами;
приобретение вакцин для профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям;
поддержание учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи;
прочие мероприятия в области здравоохранения.
Распределение средств областного бюджета
За счет средств областного бюджета финансируются:
1. Медицинская помощь и мероприятия по здравоохранению:
слухопротезирование (3 000 000 рублей);
метрологическая экспертиза (90 000 рублей);
обеспечение питанием лиц, ухаживающих за госпитализированным в стационар ребенком в возрасте до одного года в больничных организациях государственной системы здравоохранения (1 243 000 рублей);
компенсация расходов за лечение и консультацию больных за пределами Самарской области (3 000 000 рублей);
комплектование доноров (17 384 000 рублей);
первоочередные мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости (29 000 000 рублей).
2. Затраты на содержание областных учреждений системы здравоохранения (139 497 800 рублей).
3. Прочие мероприятия в области здравоохранения (55 247 000 рублей).
Общая сумма затрат на медицинскую помощь, финансируемую за счет средств областного бюджета, составляет 248 461 800 рублей.
III. Финансовое обеспечение Программы
(в ред. Закона Самарской области от 29.06.2004 № 112-ГД)
Приложение
к территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Самарской области
бесплатной медицинской помощи
на 2004 год
ПЕРЕЧЕНЬ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ (ДОРОГОСТОЯЩИХ) ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, оказываемые детям при:
а) болезнях крови и кроветворных органов:
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (индукция, ремиссия, реиндукция);
апластические анемии;
б) болезни мочеполовой системы - хронической почечной недостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
в) туберкулезе органов дыхания, мозговых оболочек, центральной нервной системы, врожденном туберкулезе, саркоидозе;
г) болезнях сердца:
острый бактериальный эндокардит (с оперативным вмешательством);
врожденные пороки сердца (с оперативным вмешательством), в том числе у детей в возрасте до 3-х лет;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным лечением);
д) злокачественных новообразованиях с курсом высокодозной химиотерапии.
Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, оказываемые взрослому населению при:
а) болезнях сердечно-сосудистой системы:
стенокардия (с оперативным лечением);
синдром преждевременного возбуждения, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным и без оперативного лечения);
фибрилляция и трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (с оперативным лечением);
врожденные и приобретенные пороки сердца (с оперативным лечением), гипертрофический субаортальный стеноз (с оперативным лечением);
острый бактериальный эндокардит (с оперативным лечением);
тромбоэмболия легочной артерии с тромболитическим и оперативным лечением;
ишемическая болезнь сердца с проведением чрезкожной коронарной ангиопластики и стентирования (оперативное лечение);
атриовентрикулярная блокада (оперативное лечение);
инфаркт миокарда (с оперативным и тромболитическим лечением);
б) болезни мочеполовой системы - хронической почечной недостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
в) заболеваниях сосудов с эндопротезированием сосудов и другими ангиохирургическими методами лечения и диагностики;
г) заболеваниях глаза и его придаточного аппарата:
фотодинамическая терапия;
витреоэктомия;
протезирование хрусталика при атипичной патологии;
сквозная кератопластика с подготовкой донорского материала по технологии Международного банка донорских тканей;
д) печеночной недостаточности с применением альбуминового диализа.
Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, оказываемые взрослому населению и детям при:
а) болезнях крови и кроветворных органов:
гемофилия "А";
гемофилия "В";
болезнь Виллебрандта;
б) нарушениях обмена веществ - кистофиброзе (муковисцедозе);
в) врожденных аномалиях, заболеваниях челюстно-лицевой области с оперативным лечением;
г) травмах (в том числе при нестабильных повреждениях позвоночника) и заболеваниях суставов с применением эндопротезирования суставов:
диспластические заболевания тазобедренного сустава и их последствия (контрактуры III-IV степени, посттравматический коксартроз с резким болевым синдромом и ограничением функции, гонартроз III-IV степени), последствия травм крупных сосудов (коленного, плечевого, локтевого, голеностопного) с болевым синдромом и ограничением функции, закрытые и открытые переломы шейки бедра, требующие эндопротезирования из-за неэффективности традиционных методов лечения, закрытые и открытые повреждения тазобедренных суставов с обширными разрушениями, доброкачественные и злокачественные образования костей, ложные суставы;
д) ожоговых травмах:
ожоги II-III-А степени от 60-69% площади тела, осложненные шоком, ожоги III-Б-IV степени до 20% площади тела, ожоги III-АБ-IV степени, осложненные сепсисом, гангреной, остеомиелитом, послеожоговые гипергрануляции, трофические язвы, контрактуры, открытые инфицированные раны, осложненные сепсисом;
лечение рубцов методом дерматензии, лоскутной пластики;
электротравмы IV степени;
ожоги II-III-А степени от 70% площади тела и более, ожоги III-Б-IV степени от 30% площади тела и более;
открытые послеожоговые обширные раны тела, келлоидные и гипертрофические рубцы, лечение методом дерматензии, лоскутной пластики;
е) онкологических, онкогематологических и аутоиммунных заболеваниях методом трансплантации костного мозга.
Всего затрат на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи - 303 917 480 рубля.
(в ред. Закона Самарской области от 11.05.2004 № 78-ГД)
