ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 15.07.2004 № 235
"О СОЗДАНИИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА БАЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ "ЮНОСТЬ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА БАЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ "ЮНОСТЬ")
Официальная публикация в СМИ:
"Медицинский вестник", № 26, 22.07.2004
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 июля 2004 г. № 235
О СОЗДАНИИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ,
ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА БАЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ "ЮНОСТЬ"
В настоящее время в Самарской области отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков, увеличивается количество социально-незащищенных детей. Санаторный этап лечения туберкулезной инфекции является одним из самых эффективных. Вместе с тем, обеспеченность санаторным лечением детей недостаточная.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" в целях совершенствования и рационального использования коек туберкулезных санаториев и улучшения восстановительного лечения детей с туберкулезной инфекцией в Самарской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об областном центре профилактики, лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (приложение № 1).
1.2. Перечень показаний для направления в санаторий (приложение № 2).
1.3. Перечень противопоказаний для направления в центр (приложение № 3).
1.4. Порядок распределения квот и областной центр профилактики, лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции по согласованию с ТФОМС (приложение № 4).
1.5. Утвердить количество квот на детей из территорий Самарской области, которым может быть проведено санаторно-курортное лечение в Центре СОДС "Юность" в 2004 году (приложение № 5).
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" Битюцкой Т.М.:
2.1. Открыть областной центр профилактики, лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции на базе туберкулезного отделения "Самарский областной детский санаторий "Юность" (далее Центр) с 19 июля 2004 года.
2.2. Ввести в штатное расписание организационно-методического кабинета санатория должности врача и медицинской сестры по проблемам санаторного этапа помощи детям больным и инфицированным туберкулезом.
Срок исполнения - сентябрь 2004 год.
2.3. Разработать предложения в прейскурант по новым клинико-статистическим группам в связи с расширением лечебных, профилактических, диагностических манипуляций у детей с туберкулезной инфекцией.
Срок исполнения - III квартал 2004 года.
3. Руководителю управления экономического развития здравоохранения, управления финансовыми и материальными ресурсами Скуратовой Н.М.:
3.1. Подготовить прейскурант на новые клинико-статистические группы в связи с расширением лечебных, профилактических, диагностических манипуляций у детей с туберкулезной инфекцией.
3.2. Предусмотреть в областном бюджете 2005 года расходы на вновь вводимые в организационно-методический кабинет должности.
4. Руководителям лечебно-профилактических учреждений городов и сельских районов:
4.1. Систематически контролировать работу по направлению детей в Самарский областной детский санаторий "Юность", согласно приложений № 2, № 3.
Срок исполнения ежеквартально.
4.2. Обеспечить участие врачей в семинарах, конференциях по актуальным проблемам туберкулеза у детей.
Срок исполнения согласно плана работы.
5. Главному внештатному фтизиопедиатру министерства здравоохранения Самарской области Ерофеевой Н.А.:
5.1. Осуществлять контроль за внедрением индивидуальных программ медицинской реабилитации детей больных и инфицированных туберкулезом.
5.2. Осуществлять контроль за деятельностью ЛПУ в городах и сельских районах области по раннему выявлению, лечению и реабилитации детей с туберкулезной инфекцией в соответствии с настоящим приказом.
5.3. Осуществлять координацию и взаимодействие ЛПУ области с Центром с целью обеспечения преемственности и соблюдение принципов единого методологического пространства.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на руководителя управления медицинских проблем материнства и детства министерства здравоохранения Самарской области Антимонову М.Ю.
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 15 июля 2004 г. № 235
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И
РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА БАЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ "ЮНОСТЬ"
1. Общие положения
1.1. Областной центр профилактики, лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (далее Центр) создается на базе функционирующего противотуберкулезного отделения № 2 и осуществляет свою деятельность в системе обязательного и добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.
Деятельность Центра направлена на повышение качества лечения детей и подростков с локальными формами туберкулеза до наступления клинического выздоровления с формированием минимальных остаточных изменений, совершенствование санаторного этапа реабилитации и внедрение новых форм и методов лечения.
1.2. Функционирование Центра осуществляется во взаимодействии со всеми отделениями санатория, противотуберкулезными диспансерами, ЛПУ городов и сельских районов области.
1.3. Руководитель Центра назначается главным врачом СОДС "Юность" по согласованию с министерством Самарской области.
1.4. В своей работе Центр непосредственно подчиняется главному врачу СОДС "Юность".
1.5. Центр проводит свою работу в тесном контакте с территориальными органами здравоохранения Самарской области и кафедрами Самарского государственного медицинского университета.
2. Функции и задачи центра
2.1. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых технологий санаторного этапа, профилактики, лечения и реабилитации детей с различными формами туберкулезной инфекции.
2.2. Внедрение комплексного подхода в лечебно-реабилитационный процесс на этапе санаторного лечения с учетом соматической патологии детей.
2.3. Проведение социальной адаптации и ранней профориентации детей с учетом особенностей течения туберкулезной инфекции, соматического статуса и психологических характеристик.
2.4. Осуществление организационно-методического руководства санаторным этапом работы всех детских санаториев туберкулезного профиля области в вопросах преемственности и единых подходов к лечебно-диагностическому и реабилитационному процессу.
2.5. Участие в разработке протоколов лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (с участием сотрудников кафедр Самарского государственного медицинского университета и НИИ фтизиопульмонологии ММА им. Сеченова).
2.6. Организация "Школы здоровья" для проведения санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (лекции, семинары, практические занятия) по здоровому образу жизни, а также обучающей "Фтизио-школы" по проблемам первичной, вторичной и третичной профилактики туберкулезной инфекции.
2.7. Ежегодное проведение анализа своей работы и представление отчета в установленной форме в Министерство здравоохранения Самарской области.
2.8. Планирование распределения квот на лечение детей с различными формами туберкулезной инфекции в детском санатории согласно приложению № 4.
3. Права центра
3.1. Центр имеет право издавать справочные материалы по вопросам, относящимся к деятельности Центра.
3.2. Публиковать материалы о деятельности Центра в периодической печати.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 15 июля 2004 г. № 235
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В "ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР
ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙС
РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ"
------------------------------T---------T-----------------¬
¦ Контингенты детей и ¦Длитель- ¦ Критерии ¦
¦ подростков ¦ ность ¦ эффективности ¦
¦ ¦лечения ¦ ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Дети и подростки, входящие в ¦2-3 ¦Снятие с учета ¦
¦диагностическую группу (0- ¦месяца ¦или перевод в I, ¦
¦группа) диспансерного ¦ ¦III-А, V, VI ¦
¦наблюдения ¦ ¦группы ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Больные туберкулезом органов ¦ ¦ ¦
¦дыхания (I-группа) после ¦ ¦ ¦
¦завершения основного курса ¦ ¦ ¦
¦химиотерапии в условиях ¦ ¦ ¦
¦стационара: ¦3 месяца ¦перевод в III ¦
¦- лица с туберкулезной ¦ ¦группу ¦
¦интоксикацией; ¦4 месяца ¦ ¦
¦- при ограниченных локальных ¦ ¦перевод во II ¦
¦процессах без деструкции и ¦ ¦группу ¦
¦бактериовыделения; ¦6 ¦ ¦
¦- при распространенном, ¦месяцев ¦ ¦
¦осложненном туберкулезе ¦ ¦перевод во II ¦
¦органов дыхания. ¦ ¦группу ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Переведенные из I группы (II ¦3 месяца ¦перевод в III Б ¦
¦группа диспансерного ¦ ¦группу ¦
¦наблюдения) для проведения ¦ ¦ ¦
¦курса химиотерапии туберку- ¦ ¦ ¦
¦леза. ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Впервые выявленные дети и ¦6 ¦отсутствие ¦
¦подростки с остаточными ¦месяцев ¦реактивации ¦
¦посттуберкулезными ¦ ¦туберкулеза ¦
¦изменениями (III А группа) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Дети и подростки из семей, ¦3 месяца ¦предупреждение ¦
¦родственных, др. контактов ¦ ¦возникновения ¦
¦(IV группа) с больными ¦ ¦туберкулеза ¦
¦туберкулезом с ¦ ¦ ¦
¦бактериовыделением. ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Больные внелегочным ¦3 месяца ¦отсутствие ¦
¦туберкулезом по ¦ ¦обострений ¦
¦индивидуальным показаниям. ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---------+-----------------+
¦Дети и подростки, ранее ¦3 месяца ¦отсутствие ¦
¦инфицированные, с ¦ ¦случаев ¦
¦гиперергической реакцией на ¦ ¦заболеваемости ¦
¦туберкулин. ¦ ¦туберкулезом ¦
L-----------------------------+---------+------------------
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 15 июля 2004 г. № 235
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В "ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР
ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ"
Противопоказания для направления в Центр профилактики, лечения и реабилитации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (согласно Приказа Минздравминпрома РФ от 19.07.96 № 291):
- все болезни в остром периоде, в том числе и туберкулез;
- хронические заболевания, требующие специального лечения, в том числе с явлениями некомпенсированной почечной или сердечнососудистой недостаточности;
- индуративные формы туберкулезного мезоаденита, осложненные спаечным процессом;
- все острые и хронические инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции;
- носительство возбудителей детских инфекционных заболеваний;
- заразные болезни кожи;
- злокачественные новообразования;
- эпилепсия, неврозы и другие заболевания центральной нервной системы, требующие индивидуального ухода и являющиеся противопоказаниями для участия по программе общеобразовательной школы;
- саркоидоз органов дыхания с отрицательными тубпробами.
Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 15 июля 2004 г. № 235
КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ ИЗ ТЕРРИТОРИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
КОТОРЫМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНО САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ В ЦЕНТРЕ СОДС "ЮНОСТЬ" (КВОТЫ НА 2004 ГОД)
Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения Самарской области
от 15 июля 2004 г. № 235
ПОРЯДОК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ КВОТ
В ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР СОДС "ЮНОСТЬ"
1. При определении количества квот для санаторного лечения детей с различными формами туберкулезной инфекции для каждой территории расчеты производятся в рамках подушевого финансирования с учетом уровня заболеваемости детей.
2. Квоты рассчитываются Центром СОДС "Юность" и утверждаются приказом министерства здравоохранения Самарской области и ТФОМС ежегодно.
3. В течение года по объективным причинам возможно перераспределение квот между территориями по согласованию с министерством здравоохранения Самарской области и ТФОМС.
