ПРИКАЗ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 11.06.1996 № 134
"О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 1996 г. № 134
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ
Санаторное лечение является важным и необходимым этапом в комплексной терапии больных туберкулезом всех возрастов для полной медицинской, трудовой и социальной реабилитации больных.
В настоящее время в санаториях внедрены необходимые диагностические методы обследования больных, современные достижения фтизиатрии в области антибактериальной химиотерапии туберкулеза, применяются средства патагенетической терапии, внедрено кумысолечение, фитотерапия, элементы восстановительного лечения после операций на легких. Многие санатории освоили методы лечения сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом.
В 1995 году в Самарской области недостаточно использовались места в туберкулезных санаториях как федерального подчинения ("Лесное"), так и в санаториях местного подчинения для взрослых ("Рачейка" Сызранского района) и для детей 3-6 лет ("Здоровье"), 7-14 лет ("Солнечный"). Отмечались необоснованные опоздания в санатории, отказ от выделенных путевок, особенно в детских санаториях (Кинельский, Шенталинский р-ны). Дефекты в оформлении документов при направлении больного, отсутствие обязательных обследований вели к задержке начала курса лечения больного в санатории. В результате снижалась эффективность лечения больного в санаторных условиях.
В соответствии с приказом МЗ и МП РФ от 19.09.1995 № 265 "О плане распределения мест в туберкулезные санатории" Самарской области выделены места в санаториях федерального подчинения для лечения больных туберкулезом органов дыхания и внелегочных форм.
В целях улучшения организации специализированной санаторно - курортной помощи больным туберкулезом и рационального использования коек в туберкулезных санаториях приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Состав областной санаторно-курортной отборочной комиссии (СКОК) при Самарском областном противотуберкулезном диспансере (Приложение № 1).
1.2. Положение об областной санаторно-отборочной комиссии (Приложение № 2).
1.3. Распределение мест в санатории федерального подчинения по области (Приложение № 3).
1.4. Распределение мест в санатории федерального подчинения "Лесное" по области (Приложение № 4).
1.5. Распределение мест в местные детские санатории "Здоровье" и "Солнечный" (Приложение № 5).
1.6. Основные показания и противопоказания для направления в санатории федерального и местного подчинения (Приложение 6).
1.7. Перечень обязательных документов при направлении больного в санатории (Приложение № 7).
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения, главным врачам противотуберкулезных диспансеров:
2.1. Обеспечить постоянный контроль за правильным использованием мест, выделяемых в санаториях для больных туберкулезом, особенно для детей и подростков.
2.2. Организовать учет и своевременное направление в санатории контингентов противотуберкулезных диспансеров, тубкабинетов ЦРБ, которым показано санаторное лечение.
2.3. Обратить внимание на обязательное использование КВОТ в местных детских санаториях "ЗДОРОВЬЕ" и "СОЛНЕЧНЫЙ" для оздоровления детей.
3. Отбор и оформление больных туберкулезом в санатории местного подчинения осуществлять местным, городским, районным диспансерам, тубкабинетам ЦРБ.
4. Отбор и оформление больных туберкулезом всех локализаций взрослых, подростков и детей в санатории федерального подчинения осуществлять через областную санаторно-курортную отборочную комиссию (СКОК).
5. Организацию выдачи санаторных путевок в санаторий "Лесное" больным сельских районов возложить на областную санаторно - курортную отборочную комиссию, в городах области - на главных врачей городских противотуберкулезных диспансеров, в г. Самаре - на главного внештатного фтизиатра города С.М. Захарову.
6. Отбор и оформление больных с заболеваниями через областную санаторно-курортную отборочную комиссию.
7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей начальника Главного управления здравоохранения В.В. Павлова, Г.
Л. Иванову и главного фтизиатра области И.М. Федорина.
Начальник Главного
управления здравоохранения
Р.А.ГАЛКИН
Приложение № 1
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
СОСТАВ
ОБЛАСТНОЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ
(ОБЛАСТНАЯ СКОК)
Председатель И.М.ФЕДОРИН - главный врач СОПТД,
главный фтизиатр области
Заместитель Т.Н.КОРНЕВА - заместитель главного
врача СОПТД
Секретарь комиссии Т.В.ГУСЕВА - старшая медсестра
поликлиники
Члены комиссии Г.Р.МАРЧЕНКО - заведующая ОМК СОПТД
И.И.КУЛИКОВА - заведующая поликлиническим
отделением
Н.А.ЕРОФЕЕВА - главный фтизиопедиатр
области
Т.Г.КОРНИЛОВА- фтизиогинеколог
Л.И.ЯКОВЛЕВА - фтизиоуролог
И.Н.ЦВЕТКОВ - фтизиоостеолог
Заседания областной СКОК проводятся 1 раз в неделю по пятницам с 9.00 до 14.00 часов по адресу:
443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 154
Самарский областной противотуберкулезный диспансер
тел. 35-15-96 (ул.Ново-Садовая, 154)
25-58-75 (ул.Вольская, 76)
Приложение № 2
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОЙ САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ
(ОБЛАСТНАЯ СКОК)
Основной задачей СКОК является учет и отбор кандидатов больных на санаторное лечение, контроль за своевременным направлением больных туберкулезом в санатории и на курсы.
СКОК областного противотуберкулезного диспансера выполняет следующие функции:
1. Распределяет по противотуберкулезным учреждениям области места в санаториях местного значения.
2. Осуществляет централизованный отбор больных туберкулезом по представленным медицинским документам в санатории разных климатогеографических зон, находящихся в подчинении МЗ и МП РФ.
3. Контролирует использование путевок и своевременность направления больных в санатории, преемственность в лечении, порядок учета и отбора кандидатов на санаторное лечение.
4. Анализирует случаи направления больных, которым не показано или противопоказано санаторное лечение, причины не качественного оформления медицинских документов при направлении больных в санаторий, а также позднего вручения путевок.
5. Изучает обеспеченность больных туберкулезом санаторным лечением, проводит выборочный анализ эффективного лечения в местных санаториях.
6. Проверяет работу санаториев местного подчинения, состояние лечебной и диагностической работы.
7. Поддерживает письменную связь с санаториями других климатогеографических зон, в которых согласно приказу по МЗ и МП РФ, выделены места, по вопросам рационального использования коек и своевременного направления больных на санаторное лечение.
8. Проводит врачебные конференции по вопросам санаторно-курортного лечения больных туберкулезом, соблюдения правил отбора и направления больных на санаторное лечение.
9. Информирует врачей - фтизиатров о правилах отбора, медицинских показаниях и противопоказаниях больных туберкулезом на санаторное лечение, о внедрении дифференцированных сроков санаторного лечения больных и оказывает врачам методическую помощь в этих вопросах.
10. Разбирает жалобы больных на недостатки в организации санаторного лечения больных.
11. Изучает и распространяет опыт передовых учреждений по организации санаторного лечения больных туберкулезом.
12. Отчитывается перед руководством противотуберкулезного диспансера об организации санаторного лечения больных туберкулезом в области, разрабатывает мероприятия по совершенствованию этого раздела работы.
Вся работа СКОК, принятые решения в отношении каждого больного, представленного лечащим врачом для выделения путевки в санаторий, оформляется в виде протоколов, а выданные путевки регистрируются в журнале выдачи путевок.
Главный фтизиатр
И.М.ФЕДОРИН
Приложение № 3
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ
В САНАТОРИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ
ДЛЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1. Места для взрослых больных:
1.1. с туберкулезом органов дыхания
санаторий "ЛЕСНОЕ" (Самарская область) - 75 мест
санаторий "ШАФРАНОВО" (Башкортостан) - 5 мест
санаторий "ГОЛУБАЯ БУХТА" (Краснодарский край)- 4 места
1.2. с туберкулезом внелегочных локализаций:
- туберкулез глаз
санаторий "ПЛЕС" (Ивановская область) - 2 места
санаторий "КРАСНЫЙ ВАЛ" (Ленинградская область)
- 3 места
- туберкулез мочеполовой системы
санаторий "ЛЕСНОЕ" (Самарская область) - 24 места
санаторий "ГЛУХОВСКАЯ" (Башкортостан) - 5 мест
санаторий "ШАФРАНОВО" (Башкортостан) - 5 мест
санаторий "СОВЕТСК" (Калининградская обл.) - 2 места
- туберкулез женских половых органов
санаторий "ГЛУХОВСКАЯ" (Башкортостан) - 5 мест
- туберкулез костей и суставов
санаторий "СОВЕТСК" (Калининградская обл.) - 2 места
санаторий "СОСНОВКА" (Ульяновская область) - 6 мест
2. Места для детей от 7 до 14 лет больных туберкулезом:
2.1. с туберкулезом органов дыхания
санаторий "ПИОНЕР" (Краснодарский край) - 5 мест
2.2. с туберкулезом внелегочных локализаций
для детей от 2 до 14 лет и подростков 15 - 17 лет
санаторий "КИРИЦЫ" (Рязанская область)
- туберкулез глаз - 3 места
- туберкулез периферических лимфоузлов - 3 места
- туберкулез мочеполовой системы - 3 места
- туберкулез костей и суставов - 4 места
Приложение № 4
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ
В САНАТОРИЙ "ЛЕСНОЕ" ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ВНЕЛЕГОЧНЫХ ФОРМ
(МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ)
Приложение № 5
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ
В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ "ЗДОРОВЬЕ" ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 2 ДО 7 ЛЕТ
И "СОЛНЕЧНЫЙ" ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 8 ДО 14 ЛЕТ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ,
ДЕТЕЙ ИЗ КОНТАКТОВ И С ВИРАЖЕМ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ
Показания для направления взрослых больных
туберкулезом органов дыхания в санатории разных
климато - географических зон, находящиеся в подчинении
министерства здравоохранения РСФСР
(республиканского подчинения)
---------T---------------------------T--------------------------T-------------------¬
¦Группа ¦Клиническая характеристика ¦Сезон и сроки санаторного ¦Санатории и курорты¦
¦диспан- ¦контингентов больных тубер-¦ лечения ¦ ¦
¦серного ¦кулезом (форма и фаза +------T----T------T-------+ ¦
¦ учета ¦процесса) ¦весна ¦лето¦ осень¦ зима ¦ ¦
+--------+---------------------------+------+----+------+-------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------+---------------------------+------+----+------+-------+-------------------+
¦1 группа¦Впервые выявленные больные ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом органов дыха- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, а также с обострением ¦ ¦ ¦
¦ ¦и рецидивом туберкулеза, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦том числе: ¦ ¦ ¦
¦Подгруп-¦- все формы туберкулеза ор-¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦па "А" ¦ганов дыхания ограниченной ¦ 2 мес. ¦ ¦
¦ ¦распространенности в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфильтрации и рассасывания¦ ¦ ¦
¦ ¦после короткого курса ста- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ционарного лечения; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- все формы туберкулеза ор-¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦ ¦ганов дыхания в фазе инфиль¦ 2 мес. ¦ ¦
¦ ¦трации и рассасывания после¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективного стационарного ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения в период неблаго- ¦ ¦ ¦
¦ ¦приятных климатических ус- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ловий по месту жительства ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- все формы туберкулеза ор-¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦ ¦ганов дыхания в фазе инфи- ¦ 1,5-2 мес. ¦ ¦
¦ ¦льтрации и рассасывания или¦ ¦ ¦
¦ ¦полного рубцевания полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦распада после эффективного ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарного лечения при ¦ ¦ ¦
¦ ¦наличии сопутствующих за- ¦ ¦ ¦
¦ ¦болеваний, показанных для ¦ ¦ ¦
¦ ¦санаторного лечения, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦других отягощающих факто- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров;<**> ¦ ¦ ¦
¦ ¦- все формы туберкулеза ¦ Все сезоны года ¦им. Аксакова, ¦
¦ ¦легких, за исключением фиб-¦ 3-4 мес. ¦Выборг-7, Жемчужи- ¦
¦ ¦розно-кавернозного, в фазе ¦ ¦на, Кристалл, Лебя-¦
¦ ¦неполного рубцевания дест- ¦ ¦жье, Теберда, ¦
¦ ¦рукции легочной ткани после¦ ¦Чемал, Черноморье, ¦
¦ ¦стационарного лечения ¦ ¦Шафраново, Тарлов- ¦
¦ ¦- все формы туберкулеза ор-¦ ¦ский ¦
¦ ¦ганов дыхания при лекарст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦венной непереносимости ос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦новных противотуберкулезных¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов, в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) в фазе инфильтрации и ¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦ ¦ рассасывания или полного¦ 2 мес. ¦ ¦
¦ ¦ рубцевания деструкции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ легочной ткани, ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) в фазе неполного рубце- ¦ Все сезоны года ¦им. Аксакова, ¦
¦ ¦ вания деструкции легоч- ¦ 3-4 мес. ¦Выборг-7, Жемчужи- ¦
¦ ¦ ной ткани; ¦ ¦на, Кристалл, Лебя-¦
¦ ¦ ¦ ¦жье, Теберда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦Чемал, Черноморье, ¦
¦ ¦ ¦ ¦Шафраново, Тарлов- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ский ¦
¦ ¦- туберкулез верхних дыха- ¦ - 2 2 2 ¦Голубая бухта, Те- ¦
¦ ¦тельных путей (бронхов, тра¦ ¦берда, в остальные ¦
¦ ¦хеи, гортани) без выражен- ¦ ¦санатории - в лет- ¦
¦ ¦ных явлений стеноза; ¦ ¦ний период года. ¦
¦ ¦- туберкулезный плеврит в ¦ 2 1,5 2 2 ¦ Все санатории ¦
¦ ¦фазе рассасывания; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- состояние после эффектив-¦ 2 1,5 2 2 ¦ ¦
¦ ¦ных хирургических вмешате- ¦ ¦ ¦
¦ ¦льств на органах дыхания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при ограниченных опера- ¦ 2 1,5 2 2 ¦ Все санатории ¦
¦ ¦ тивных вмешательствах и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ легочно-сердечной недо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ статочности не выше 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ степени; ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при обширных оператив- ¦ Все сезоны года ¦ Все санатории, ¦
¦ ¦ ных вмешательствах через¦ 3-4 мес. ¦ за исключением ¦
¦ ¦ 6-12 мес. после опера- ¦ ¦ курорта Теберды ¦
¦ ¦ ции, при легочно-сердеч-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ной недостаточности не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ выше 1 степени. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Подгруп-¦Все формы туберкулеза лег- ¦ Все сезоны года ¦им. Аксакова, ¦
¦ па "Б" ¦гих хронического течения в ¦ 2-3 мес. ¦Выборг-7, Жемчужина¦
¦ ¦период ремиссии, без бакте-¦ ¦Кристалл, Теберда, ¦
¦ ¦риовыделения и легочно-сер-¦ ¦Чемал, Шафраново. ¦
¦ ¦дечной недостаточности не ¦ ¦ ¦
¦ ¦выше 1 степени. ¦ ¦ ¦
¦II груп-¦Все формы туберкулеза орга-¦ 2 1,5 2 2 ¦ Все санатории ¦
¦ па ¦нов дыхания,в том числе по-¦ ¦ ¦
¦ ¦сле хирургических вмешате- ¦ ¦ ¦
¦ ¦льств на органах дыхания, ¦ ¦ ¦
¦ ¦при наличии сопутствующих ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний. ¦ ¦ ¦
¦ III ¦Лица с большими остаточными¦ 1-1,5 мес., ¦ Все санатории ¦
¦ группа ¦изменениями после перенесен¦ кроме летних месяцев ¦ ¦
¦Подгруп-¦ного туберкулеза органов ¦ ¦ ¦
¦па "А" ¦дыхания при наличии сопутст¦ ¦ ¦
¦ ¦вующих заболеваний.<**> ¦ ¦ ¦
¦Подгруп-¦Инвалиды и участники Отече-¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦ па "Б" ¦ственной войны с малыми ос-¦ 24 дня ¦ ¦
¦ ¦таточными изменениями после¦ ¦ ¦
¦ ¦перенесенного туберкулеза ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов дыхания для профи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦лактики рецидива и общеук- ¦ ¦ ¦
¦ ¦репляющего лечения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ VII ¦Инвалиды и участники Отече-¦ Все сезоны года ¦ Все санатории ¦
¦группа ¦ственной войны с остаточ- ¦ 24 дня ¦ ¦
¦ ¦ными или впервые выявлен- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ными неактивными туберку- ¦ ¦ ¦
¦ ¦лезными изменениями в лег- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких для профилактики реци- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дива и заболевания туберку-¦ ¦ ¦
¦ ¦лезом и общеукрепляющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения. ¦ ¦ ¦
L--------+---------------------------+--------------------------+--------------------
-----------------------------
<**> Инвалиды и участники Отечественной войны, состоящие в III "А" группе диспансерного учета, подлежат направлению в санатории республиканского подчинения во все сезоны года.
Приложение № 6
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ
1. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории, регламентированы методическими указаниями "По медицинским показаниям и противопоказаниям для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)", которые утверждены МЗ и МП РФ 1987 г.:
1.1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
1.2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
1.3. Все венерические заболевания в острой заразной форме.
1.4. Психические заболевания. Все формы наркомании, хронический алкоголизм. Эпилепсия.
1.5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
1.6. Кахексия любого происхождения.
1.7. Злокачественные новообразования.
1.8. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе.
1.9. Эхинококк любой локализации.
1.10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
1.11. Беременность во все сроки на бальнеогрязелечение, и на климатические курорты - начиная с 6-ой недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять: жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
2. Противопоказания по заболеванию туберкулезом, исключающие направление на лечение во все санатории для взрослых больных туберкулезом органов дыхания, регламентированные методическими указаниями "По направлению больных туберкулезом на санаторно - курортное лечение", которые утверждены МЗ и МП РФ 1987 г.:
2.1. Остро текущие формы туберкулеза с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию.
2.2. Выпотные плевриты в острой фазе.
2.3. Часто повторяющееся кровохарканье.
2.4. Туберкулез органов дыхания, осложненный костно-суставным туберкулезом, мочеполовых органов, кожи и др. показанных для лечения и специальных учреждениях (если в этих санаториях нет специализированных отделений для лечения внелегочных форм туберкулеза).
3. Дополнительные противопоказания, исключающие направление взрослых больных туберкулезом в специализированные санатории:
3.1. Горно - климатические курорты:
а) мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
б) выраженная невростения и психостения;
в) состояние после оперативных вмешательств на легких по поводу туберкулеза ранее 6-ти месяцев после операции.
3.2. Санатории, в которых нет профилированных торако - хирургических отделений:
а) осложнения, связанные с проведением фтизиохирургических вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость, эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.);
б) раны после фтизиохирургических операций на органах дыхания, требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.
4. Не показано направление в санатории, которые профилированы для больных туберкулезом:
а) лиц, не состоящих на учете противотуберкулезных диспансеров (в санатории местного и республиканского подчинения);
б) лиц из III Б и VII групп диспансерного учета, кроме инвалидов и участников Отечественной войны (в санатории республиканского подчинения).
Приложение № 7
к приказу УЗО
от 11 июня 1996 г. № 134
ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Независимо от того, в какой санаторий больной направляется на лечение (федерального или местного подчинения) оформление его медицинских документов осуществляет лечащий врач - фтизиатр.
Оформленные документы с рентгено - томограммами представляются на СКОК. Комиссия подтверждает показания к санаторному лечению для данного больного, оформляет путевку, а в случае отсутствия места в настоящее время устанавливает очередность и по освобождению талона об этом сообщает врачу - фтизиатру, больному.
Основные документы, которые выдаются больному на руки
при направлении в санаторий
1. Путевка (именная) с указанием санатория и дня приезда, направление в санаторий для больных туберкулезом (Ф 078/у), которые подписывает главный врач и заведующий отделением противотуберкулезного диспансера. Подписи заверяются круглой печатью направляющего противотуберкулезного диспансера.
2. Выписка из истории болезни, подписанная лечащим врачом и заведующим отделением, в которой должны быть отражены обязательно:
а) клинический диагноз основного и сопутствующих туберкулезу заболеваний, группа диспансерного учета, в которой больной наблюдается, группа инвалидности, дата ее установления;
б) характеристика клинического течения туберкулезного процесса за период наблюдения с указанием даты начала заболевания и динамики лечения (даты обострения, рецидива);
в) проводившееся антибактериальное лечение, переносимость химиопрепаратов, чувствительность МБТ к ним;
г) данные обследования:
- клинические анализы крови, мочи, мокроты
- анализ на ВИЧ и RVV,
- анализ на дифтерию (мазок из зева)
- анализ кала на дизентерию и яйца глистов
- бактериологические анализы на МБТ в динамике
- данные рентгенологических обследований в динамике, последние не более 2 месяцев назад
- данные туберкулиновых проб (у детей и подростков)
- биохимические анализы крови (функция печени)
- ЭКГ, функция внешнего дыхания
- заключение врача - акушера - гинеколога (у женщин и девочек 14 - 17 лет)
- заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе психических расстройств;
- при наличии сопутствующих заболеваний глаз, ЛОР - органов, кожи, крови, урологических и других, необходимо заключение соответствующего специалиста;
д) после фтизиохирургических операций на органах дыхания необходимо заключение фтизиохирурга с рекомендациями лечения;
е) трудоспособность к моменту направления больного в санаторий, условия труда, быта, наличие отягощающих факторов;
ж) цель направления в санаторий, рекомендации для лечения больного в санатории.
3. Рентгенограммы и томограммы в динамике, последние - не позже 2 месяцев назад.
4. Дополнительные справки:
- справка об эпидокружении;
- справка ф.20 (педикулез);
- справка о проведенных прививках, в т.ч. о прививках от полиомиелита и дифтерии (для взрослых и детей);
- справка от стоматолога о состоянии зубов (для детей);
- справка от дермато - венеролога;
- справка из школы для детей направленных на лечение в период учебного года для продолжения учебы;
5. Справка с места работы, заверенная подписью руководителя и печатью предприятия (учреждения), в котором работает больной с указанием занимаемой должности и продолжительностью очередного, дополнительного отпусков. Если отпуск использован, то справка об отпуске без сохранения заработка на количество дней очередного отпуска.
6. При непосредственном переводе больного из стационара или после амбулаторного лечения в санаторий врач - фтизиатр диспансера (больницы) должен указать продолжительность проводимого лечения по временной нетрудоспособности (число, месяц) и номер последнего больничного листа.
