ПРИКАЗ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 21.10.1997 № 258
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 октября 1997 г. № 258
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ
СЛУЖБЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Физическая активность считается фактором, положительно влияющим на здоровье и помогающим контролировать факторы риска неинфекционных заболеваний.
Однако, по данным Всероссийского научно-исследовательского института физической культуры, в стране около 70% населения не занимается физкультурой.
Хронический дефицит двигательной активности детей тормозит их нормальное физическое развитие. Распространенность недостаточной физической активности (НФА) среди школьников 11-17 лет составляет 50-80%.
Отмечается низкая двигательная активность студентов. По данным Всероссийского НИИ физкультуры, более 90% студентов имеют недостаточную физическую активность, 60% студентов имеют выраженную гиподинамику; почти каждый 5-й студент находится в состоянии глубокой гипокинезии.
Значительно ухудшились показатели, характеризующие физическое здоровье населения. По данным ВОЗ, от 70-80% смертных случаев вызваны болезнями, связанными с образом жизни. Таким образом, сложилась крайне неблагоприятная ситуация в отношении распространенности гипокинезии, одного из мощных факторов риска основных хронических заболеваний.
Вместе с тем, ряд важных вопросов по укреплению здоровья населения, внедрению в повседневную жизнь каждого жителя Самарской области физической культуры и спорта решается медленно. Одной из причин этого является недостаточное участие органов и учреждений здравоохранения в пропаганде значимости физкультуры и спорта (ФиС). Материалы, публикуемые в газетах, передаваемые по радио и телевидению, часто не достигают цели, не помогают населению понять необходимость заниматься физической культурой и спортом.
Врачи поликлиник, медико-санитарных частей, диспансеров, женских консультаций недостаточно пропагандируют здоровый образ жизни, редко дают конкретные рекомендации больным и здоровым людям, каким видом физических упражнений и в каком режиме необходимо заняться каждому человеку с учетом возраста и состояния здоровья, в медицинских справках (ф. 086/у) допускают гиподиагностику и не выставляют медицинскую группу для занятий ФиС. Учащиеся с ослабленным здоровьем и страдающие хроническими заболеваниями, для которых физические упражнения являются одним из важных факторов укрепления защитных сил организма, восстановления и сохранения здоровья, освобождаются от занятий физической культурой. Распределение школьников и студентов на медицинские группы для занятий физкультурой нередко осуществляется врачами без достаточных медицинских обоснований. Врачи-педиатры и подростковые терапевты не проводят контроль за занимающимися ФиС, не проводят врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) на уроках физкультуры, не во все учебные заведения подаются данные о ФиС группах.
Не уделяется должного внимания проведению оздоровительных и закаливающих мероприятий: низкий процент охвата детей первого года жизни массажем и гимнастикой во всех районах области, не всем детям по показаниям проводится корригирующая гимнастика, особенно детям школьного возраста.
При профосмотрах детей отмечается низкая выявляемость нарушений опорно-двигательного аппарата в дошкольно-школьных учреждениях во всех районах области: сколиозов - 3,5%, при среднереспубликанском - 6%, нарушений осанки - 7,9%, при среднереспубликанском 20 - 30%.
Во многих поликлиниках кабинеты лечебной гимнастики плохо оборудованы или отсутствуют совсем.
В школах занятия по физкультуре проводят в плохо проветриваемых, не отвечающих необходимым требованиям помещениях.
Отдельные руководители органов и учреждений здравоохранения не придают должного значения применению методов лечебной физкультуры (ЛФК) в комплексной реабилитации больных с бронхо-легочной патологией, инфарктом миокарда, неврологическими заболеваниями, повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и др. Широкое использование лечебной физкультуры при данной патологии приводит к сокращению средних сроков лечения (инфаркта миокарда - с 33 до 28 дней) и значительному улучшению исходов заболевания.
В условиях перехода к страховой медицине, недостаточном финансировании лечебно-профилактических учреждений важное значение приобретают вопросы более качественной помощи больным различного профиля, проведения первичной и вторичной профилактики заболеваний. Реализация усилий врачебно-физкультурной службы при наименьших экономических затратах дает высокую эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в оздоровлении и реабилитации больных после заболеваний внутренних органов, при различных хронических заболеваниях и травмах, а также в реадаптации инвалидов.
Во исполнение Приказа МЗ и МП и Государственного комитета Российской Федерации по физической культуре и туризму от 19.07.96 г. № 292 и от 19.07.96 г. № 257 "О совершенствовании врачебно-физкультурной службы Российской Федерации", Приказа МЗ РФ от 18.08.97 г. № 245 "О создании Федерального центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России" и в целях дальнейшего совершенствования врачебно-физкультурной службы Самарской области, усиления координации деятельности учреждений здравоохранения и взаимодействия их со спортивными организациями, обществами, ассоциациями и другими государственными и общественными объединениями по вопросам организационно-методической работы, консультативно-диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи населению, в том числе спортсменам, с применением лечебной физкультуры и других методов физической реабилитации, приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Положение о врачебно-физкультурном диспансере Самарского областного центра медицинской профилактики (Приложение 1).
1.2. Положение об отделении (кабинете) врачебно-физкультурного диспансера по врачебному контролю за детьми, занимающимися физической культурой и спортом (Приложение 2).
1.3. Положение об отделении (кабинете) врачебного контроля врачебно-физкультурного диспансера за лицами, занимающимися физической культурой и спортом (Приложение 3).
1.4. Положение об отделении (кабинете) лечебной физической культуры (Приложение 4).
1.5. Критерии оценки состояния здоровья детей, биологической зрелости и функционального состояния (Приложение 5).
2. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЦРБ и областных лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Считать широкое использование физкультуры и спорта и пропаганды здорового образа жизни в целях сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики и снижения заболеваемости одной из важных и неотложных задач органов и учреждений здравоохранения.
2.2. При осуществлении мер комплексной профилактики и формирования среди населения здорового образа жизни особое внимание уделять роли физических упражнений и закаливания организма, укрепления и сохранения здоровья населения.
2.3. Регулярно обеспечивать подготовку врачей, прежде всего, участковых врачей-педиатров и терапевтов, семейных врачей, врачей подростковых кабинетов и др. по вопросам активного и грамотного использования физической культуры и спорта для закаливания организма, профилактики заболеваний, восстановительного лечения больных, укрепления и сохранения здоровья.
2.4. Регулярно проводить с врачами амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений семинары по медицинским проблемам ФиС, применению метода ЛФК в комплексной реабилитации больных и пропаганды здорового образа жизни.
2.5. Вменить в обязанность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений отмечать в амбулаторных картах рекомендации по индивидуальному двигательному режиму, закаливанию; в медицинских справках ф. 086/у и амбулаторных картах записывать медицинские группы для занятий физкультурой.
2.6. Обязать медицинский персонал, курирующий вузы, техникумы, ПТУ, школы, вести систематический контроль за занимающимися ФиС, обратив особое внимание на специальные медицинские группы (СМГ); проводить медико-педагогические наблюдения на занятиях ФиС не реже двух раз в месяц.
2.7. Обратить особое внимание на физическое развитие и гигиеническое воспитание детей с самого раннего возраста в дошкольно-школьных учреждениях, используя врачебный и средний медперсонал, обслуживающий детей дошкольно-школьных учреждений, врачей-педиатров поликлиник, подростковых терапевтов, терапевтов, работников врачебно-физкультурных диспансеров.
2.8. Обеспечить:
- качественное и своевременное проведение ежегодных медосмотров детей и учащихся школ, профтехучилищ, техникумов, вузов, правильное распределение их на медгруппы для занятий физкультурой, с последующим представлением результатов преподавателям физвоспитания;
- улучшение выявляемости патологии опорно-двигательного аппарата при комиссионных осмотрах в дошкольно-школьных учреждениях со своевременным проведением комплекса оздоровительных мероприятий;
- обязательное включение лечебной физкультуры и массажа в комплекс оздоровительных мероприятий в дошкольно-школьных учреждениях;
- амбулаторную и стационарную лечебно-диагностическую помощь спортсменам и физкультурникам по направлениям ВФД и ОЦМП.
2.9. Выделить ответственных врачей по ВК за занимающимися ФИС.
2.10. Усилить контроль за применением метода ЛФК в комплексной реабилитации больных с целью уменьшения дней нетрудоспособности, снижения выхода на инвалидность, укрепления и сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
2.11. Применять методы и средства материального и административного стимулирования медработников, активно и систематически внедряющих ЛФК, физкультуру и спорт и здоровый образ жизни в быт пациентов.
2.12. Укомплектовать в течение 1998 г. штатные должности врачей и средних медработников кабинетов врачебного контроля, ЛФК, отделений восстановительного лечения квалифицированными кадрами и обеспечить их необходимым оборудованием.
2.13. Осуществлять дополнительные меры по развитию сети кабинетов ВК и ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях города и области.
2.14. Главным врачам ВФД повысить эффективность диспансеризации лиц, занимающихся ФиС, прежде всего учащихся ДЮСШ, спортивных классов общеобразовательных школ и школ-интернатов спортивного профиля, спортсменов сборных команд мастеров, ШВСМ, кандидатов в олимпийские сборные.
3. Главному врачу ОЦМП Мальцеву В. Н.:
3.1. Организовать деятельность врачебно-физкультурной службы в соответствии с утвержденными Положениями о врачебно-физкультурном диспансере.
3.2. Расширить объем и повысить качество санитарно-просветительной работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни, роли ФиС в укреплении и сохранении здоровья.
3.3. Обеспечить подготовку специалистов врачебно-физкультурной службы и специалистов физической культуры путем проведения научно-практических конференций, семинаров, инструктажа по новым методикам физической реабилитации и эффективному использованию и внедрению передовых методов и средств физической культуры и спорта, отвечающих мировому уровню развития физической культуры и спорта.
3.4. Организовать постоянно действующие семинары для врачей, средних медработников, тренерско-преподавательского состава по основам медицинского контроля за физическим воспитанием населения, по лечебной физкультуре и закаливанию, по формированию здорового образа жизни.
3.5. Обеспечить контроль за оценкой эффективности физического воспитания среди детей и подростков в оздоровительных учреждениях (физическое развитие, физическая подготовленность, индекс здоровья) (Приложение 5).
3.6. Проводить ежегодную экспертную оценку службы (ЭОС) ЛФК лечебно-профилактических учреждений г. Самары, городов и районов области.
3.7. Оказывать организационно-методическую помощь специалистам службы на местах по вопросам физической реабилитации больных.
3.8. Принимать годовые отчеты от лечебно-профилактических учреждений г. Самары, городов и районов области с проведением ЭОС и последующего ее анализа.
4. Председателю областной комиссии по лицензированию и аккредитации медицинских учреждений и лиц, занимающихся медицинской деятельностью, председателю областной аттестационной комиссии, заместителю начальника Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области Павлову В.В.:
4.1. При лицензировании ЛПУ учитывать наличие условий, необходимых для оптимального использования средств физической культуры в лечении и реабилитации в соответствии с СанПИНом 517990 МЗ СССР от 29.06.90 г.
4.2. При аттестации врачей и средних медицинских работников ЛПУ учитывать их знания по вопросам использования средств физической культуры в профилактике заболеваний и реабилитации больных и инвалидов.
5. Председателям горспорткомитетов, ДСО и ведомств, директорам ШВСМ:
5.1. В целях оптимизации физического воспитания населения, профилактики заболеваемости, травматизма, повышения эффективности оздоровления обеспечить выполнение требований врачебного контроля при занятиях массовой физкультурой, спортом и туризмом;
5.2. Обеспечить методическую и практическую помощь образовательным учреждениям по формированию здоровья у учащихся средствами физической культуры, туризма и массового спорта.
6. Руководителям органов управления здравоохранением, физической культурой и спортом г. Самары, городов и районов Самарской области:
6.1. Организовать на местных спортивно-оздоровительных базах физическую реабилитацию для всех возрастных групп населения, обращая особое внимание на детей и лиц с отклонениями в состоянии здоровья, физического развития, нарушением опорно-двигательного аппарата;
6.2. Обеспечить контроль по допуску лиц, занимающихся ФИС, к соревнованиям на основании заключения областного Центра медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансеров;
6.3. Координацию и направление деятельности всей медицинской службы области по вопросам врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, возложить на областной Центр медицинской профилактики (его структурное подразделение областной врачебно-физкультурный диспансер).
7. Принять к сведению, что действие Приказа МЗ СССР № 1672 от 29 декабря 1985 г. "О задачах органов и учреждений здравоохранения по широкому использованию физкультуры и спорта для укрепления и сохранения здоровья населения, профилактики заболеваний" не распространяется на территории Российской Федерации в части приложений № 2, 5.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника Главного управления здравоохранения Павлова В.В. и на заместителя председателя комитета по физической культуре, спорту и туризму Администрации Самарской области Агеева А.П.
Начальник Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
Р.А.ГАЛКИН
Приложение № 1
к приказу Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
от 21 октября 1997 г. № 258/01/04-231
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ
ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
1. Врачебно-физкультурный диспансер является функциональным подразделением областного Центра медицинской профилактики, предназначенным для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, организационно-методического руководства постановкой врачебного контроля, использования лечебной физкультуры и других немедикаментозных средств и методов восстановительного лечения во взрослых и детских лечебно-профилактических учреждениях.
2. Руководство врачебно-физкультурным диспансером осуществляет заведующий, являющийся заместителем главного врача ОЦМП по медицинской части. Заведующий диспансером назначается и увольняется приказом главного врача областного Центра медицинской профилактики. Организационно-методическое руководство врачебно-физкультурной службой осуществляется врачебно-физкультурным диспансером областного Центра медицинской профилактики.
3. В своей деятельности врачебно-физкультурный диспансер и его отделения руководствуются приказами Минздрава РФ, Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области, приказами главного врача ОЦМП и другими директивными документами.
4. В соответствии со своим назначением врачебно-физкультурный диспансер осуществляет:
4.1. Организационно-методическое руководство, помощь учреждениям здравоохранения по внедрению в практику новых организационных форм деятельности учреждений здравоохранения области, методик профилактики заболеваемости, лечения и медицинской реабилитации при различных заболевания и травмах с применением лечебной физкультуры, массажа, механотерапии и других физических факторов воздействия на организм (физической реабилитации) и контроль за деятельностью врачебно - физкультурной службы городов и районов области по медицинскому обеспечению занятий массовыми формами физической культуры, врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом;
4.2. Диспансерное наблюдение и лечение спортсменов, прикрепленных к диспансеру, в соответствии с "Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом", обращая особое внимание на спортсменов сборных команд, учащихся образовательных учреждений спортивной направленности;
4.3. Анализ причин травматизма и отклонений в состоянии здоровья спортсменов и разработку мероприятий по их профилактике и лечению;
4.4. Организацию медицинского обслуживания учебно-тренировочных занятий, сборов, спортивных соревнований и оздоровительно-массовых физкультурных мероприятий с привлечением других лечебно-профилактических учреждений;
4.5. Проведение консультативного приема населения с целью выдачи рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, по применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
4.6. Проведение экспертизы спортивной трудоспособности:
4.7. Изучение влияния физического воспитания на состояние здоровья и физическое развитие детей дошкольных и образовательных учреждений, оказание методической помощи в организации врачебного контроля за физическим воспитанием, обращая особое внимание на учащихся, отнесенных по состоянию здоровья в специальную медицинскую группу, а также занимающихся спортом;
4.8. Контроль за организацией широкого внедрения лечебной физкультуры в систему медико-социальной реабилитации инвалидов, детей-инвалидов, инвалидов труда, ВОВ, воинов-интернационалистов, лиц, пострадавших от последствий катастроф и военных действий;
4.9. Обобщение опыта работы по различным разделам деятельности врачебно-физкультурной службы, проведение семинаров, конференций, совещаний в различных районах области;
4.10. Повышение квалификации медицинских работников общей лечебной сети, воспитателей детских дошкольных учреждений, преподавателей образовательных учреждений по вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
4.11. Проведение пропаганды здорового образа жизни среди занимающихся физической культурой и спортом, а также среди различных слоев населения, обращая особое внимание на влияние двигательных режимов в формировании здоровья.
5. Диспансер координирует свою работу с органами управления физической культурой, спортом и туризмом, образования, лечебно-профилактическими учреждениями и общественными организациями по спортивной медицине и реабилитации.
6. Врачебно-физкультурный диспансер в своей структуре может иметь:
6.1. Отделение врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом;
6.2. Кабинет (ы) врачебного контроля за ведущими спортсменами и их ближайшим резервом (спортсменами сборных команд, олимпийских команд, за лицами, обучающимися в образовательных учреждениях спортивной направленности);
6.3. Отделение врачебного контроля за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;
6.4. Отделение восстановительного лечения для взрослых и детей;
6.5. Кабинет(ы) лечебной физкультуры;
6.6. Кабинет(ы) массажа;
6.7. Стационар;
6.8. Кабинеты врачей - специалистов (терапевта, хирурга, невропатолога, психолога, гинеколога, травматолога-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта, дерматолога и др.);
6.9. Кабинет функциональной диагностики;
6.10. Кабинет физиотерапии;
6.11. Рентгеновский кабинет;
6.12. Лабораторию (клинико-биохимическую).
7. Отделения врачебно-физкультурного диспансера возглавляют заведующие, назначаемые и увольняемые в установленном порядке главным врачом областного Центра медицинской профилактики.
8. Во врачебно-физкультурном диспансере и его отделениях ведется необходимая документация (учетно-отчетная) по утвержденным формам.
9. Заведующие отделениями ежеквартально и ежегодно представляют заведующему диспансером отчеты о проделанной работе по утвержденным формам.
10. Заведующий диспансером работает во взаимодействии с организационно-методическим кабинетом ОЦМП в плане организационно-методических и контрольно-аналитических функций.
Первый заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Самарской области
В.В.ПАВЛОВ
Приложение № 2
к приказу Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
от 21 октября 1997 г. № 258 01/04-31
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОГО
ДИСПАНСЕРА ПО МЕДИЦИНСКОМУ КОНТРОЛЮ ЗА ДЕТЬМИ,
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Отделение (кабинет) врачебного контроля за детьми, занимающимися физической культурой и спортом, является структурным подразделением врачебно-физкультурного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Руководство отделением (кабинетом) врачебного контроля за детьми осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.
3. Штаты отделения (кабинета) врачебного контроля за детьми устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребностей в оказании специализированной помощи.
4. Деятельность отделения (кабинета) врачебного контроля за детьми регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.
5. Основными задачами отделения (кабинета) врачебного контроля за детьми являются:
5.1. Организационно-методическое руководство и контроль за медицинским обеспечением детей, занимающихся физической культурой и спортом;
5.2. Осуществление диспансеризации и динамического наблюдения за учащимися образовательных учреждений спортивной направленности, спортивных секций, клубов;
5.3. Организация и осуществление медицинского обеспечения спортивных мероприятий, учебно-тренировочных занятий, сборов, соревнований;
5.4. Профилактика спортивного травматизма;
5.5. Организация и проведение мероприятий по восстановлению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
5.6. Организация и обучение медицинского персонала, воспитателей, учителей физической культуры образовательных учреждений, тренеров-преподавателей детских образовательных учреждений спортивной направленности по вопросам медицинского контроля за детьми, занимающимися физической культурой и спортом, закаливанием;
5.7. Изучение эффективности форм медицинского контроля за детьми, занимающимися физической культурой, туризмом и спортом, с последующим их анализом;
5.8. Контроль за использованием средств и методов физической культуры, туризма и спорта, закаливания в целях профилактики заболеваний детей, уделяя особое внимание детям с отклонениями в состоянии здоровья, детям-инвалидам;
5.9. Проведение экспертных осмотров детей в дошкольных и образовательных учреждениях с целью выявления нарушений опорно-двигательного аппарата, оценки физического развития и функционального состояния детей;
5.10. Проведение активной пропаганды средств и методов физической культуры и спорта, закаливания в целях формирования здоровья детей в сфере своей основной деятельности.
6. Во врачебно-физкультурном диспансере областного Центра медицинской профилактики на организационно-методическую работу детского отделения отводится 50% рабочего времени, в городских, районных ВФД - 25%.
7. В отделении (кабинете) врачебного контроля за детьми ведется учетно-отчетная документация по утвержденным формам.
Первый заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Самарской области
В.В.ПАВЛОВ
Приложение № 3
к приказу Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
от 21 октября 1997 г. № 258 01/04-31
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ
ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОГО ДИСПАНСЕРА ЗА ЛИЦАМИ,
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Отделение (кабинет) врачебного контроля является структурным подразделением врачебно-физкультурного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Руководство отделением (кабинетом) врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководством учреждения здравоохранения.
3. Штаты отделения (кабинета) врачебного контроля устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребностей в оказании специализированной помощи.
4. Деятельность отделения (кабинета) врачебного контроля регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.
5. Основными задачами отделения (кабинета) врачебного контроля являются:
5.1. Организация медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом;
5.2. Осуществление диспансеризации и динамического наблюдения за занимающимися физической культурой и спортом;
5.3. Организация и осуществление врачебно-педагогического и санитарно-гигиенического контроля в процессе учебно-тренировочных занятий, сборов, соревнований;
5.4. Организация медицинского обеспечения спортивно-массовых мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований;
5.5. Профилактика спортивного травматизма;
5.6. организация и проведение мероприятий по восстановлению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
5.7. Организация обучения медицинского персонала по вопросам врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом;
5.8. Изучение эффективности форм врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, с последующим их анализом;
5.9. Проведение активной пропаганды средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения в сфере своей основной деятельности.
6. В отделении (кабинете) врачебного контроля ведется учетно-отчетная документация по утвержденным формам.
Первый заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Самарской области
В.В.ПАВЛОВ
Приложение № 4
к приказу Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
от 21 октября 1997 г. № 258 01/04-31
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРЫ (ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ) ЛПУ
1. Отделение (кабинет) лечебной физической культуры является структурным подразделением врачебно-физкультурного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Руководство отделением (кабинетом) лечебной физической культуры осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.
3. Отделение (кабинет) лечебной физической культуры в своем составе должен иметь:
3.1. Залы для групповых и индивидуальных занятий (из расчета 4 кв. м на одного больного, не менее 20 кв. м) с хорошей естественной и принудительной вентиляцией, достаточным освещением, ковровым покрытием, одна стена оснащена зеркалами;
3.2. Залы, кабинеты механотерапии, мануальной терапии, массажа, трудовой и бытовой реабилитации, тренажерный зал, бассейны для лечебного плавания и упражнений в воде, кабинет функциональной диагностики, кабинеты врачей, инструкторов, комнаты для ожидания и отдыха больных;
3.3. На территории врачебно-физкультурных диспансеров (больниц, реабилитационных центров, амбулаторных, санаторных учреждений) могут быть использованы на открытом воздухе плоскостные спортсооружения (мини-стадионы), дорожки для терренкура, лечебной ходьбы, игровые, открытые бассейны для лечебного плавания и другие сооружения.
4. Штаты отделения (кабинета) лечебной физической культуры устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребностей в оказании специализированной помощи.
5. Деятельность отделения (кабинета) лечебной физической культуры регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.
6. Основными задачами отделения (кабинета) лечебной физической культуры являются:
6.1. Организация восстановительного лечения лиц, перенесших острые заболевания и травмы, страдающих хроническими заболеваниями, с целью профилактики инвалидизации с использованием современных средств и методов лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии и других немедикаментозных физических методов лечения;
6.2. Разработка индивидуальных программ восстановительного лечения, обеспечивающих непрерывность, этапность, преемственность реабилитационных мероприятий;
6.3. Осуществление контроля за правильностью назначения и проведения реабилитационных мероприятий, назначенных врачами других специальностей;
6.4. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего персонала в области физической реабилитации и формирования здоровья у детского и взрослого населения;
6.5. Освоение и внедрение в практику новых методов восстановительного лечения и медико-социальной реабилитации;
6.6. Изучение эффективности форм и методов лечебной физкультуры при различных заболеваниях с последующим их анализом;
6.7. Проведение активной пропаганды средств физической культуры и гигиенического воспитания населения в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения в сфере своей основной деятельности;
6.8. Ежегодный анализ показателей деятельности отделения (кабинета) в соответствии с установленными учетно-отчетными формами.
7. В отделении (кабинете) лечебной физической культуры ведется учетно-отчетная документация по утвержденным формам.
Первый заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Самарской области
В.В.ПАВЛОВ
Приложение № 5
к приказу Главного управления
здравоохранения Администрации
Самарской области
от 21 октября 1997 г. № 258 01/04-31
КРИТЕРИИ
ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
1. Показатели здоровья в детском коллективе
1. Общая заболеваемость (уровень и структура).
2. Острая заболеваемость (уровень и структура).
3. Заболеваемость детей в случаях, в днях на 1 ребенка.
4. Процент часто болеющих детей (ЧБД).
5. Процент детей с отклонениями в состоянии здоровья, хроническими заболеваниями.
6. Процент детей, отнесенных по состоянию здоровья к медицинским группам для занятий физической культурой (основная, подготовительная, специальная).
7. Процент детей, функционально незрелых к обучению.
8. Процент детей с нарушениями состояния здоровья, вызванных адаптацией к дошкольному учреждению, школе.
9. Процент детей, нуждающихся в оздоровительных мероприятиях.
10. Распределение детей по группам здоровья.
2. Показатели физического развития
А. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ:
1. Антропометрия: длина и масса тела, обхват грудной клетки (вдох, выдох, экскурсия), динамометрия, спирометрия.
2. Форма грудной клетки - деформации-"куриная", "воронкообразная", "грудь сапожника" и др.
3. Форма ног - нормальные, Х-образные, О-образные.
4. Стопа - нормальная, уплощенная, полая.
5. Осанка - нормальная, лордоз, кифоз, сколиоз.
Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
1. Толщина жировой складки в 4-х точках. Определение процента жировой массы.
2. Форма живота (нормальный, впалый, выпуклый, отвислый). Оценка гармоничности развития по индексам или местным стандартам (или центильная оценка).
3. Показатели физической подготовленности
по физическим тестам
А. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ:
1. Подтягивание или отжимание (сила) (раз).
2. Быстрота бега на 10,30 метра (мин.).
3. Метание (теннисного мяча) на дальность (м).
4. Прыжки в длину, высоту с места (м).
5. Бег на выносливость в течение 1,5 минуты.
Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
1. На статистическую выносливость (упражнение "рыбка" или "угол") на время в секундах.
2. Статистическое равновесие - стоя на одной ноге или "ласточка" с закрытыми глазами, в секундах.
3. Гибкость - наклоны вперед, стоя на скамейке в см. от нулевой линии.
4. Координация движений - бросание мяча о стену попеременно руками в течение 30 секунд с 1 метра.
5. Силовая выносливость - количество седов - из положения лежа на спине.
4. Критерии оценки биологической зрелости
и функционального состояния
1. Степень биологической зрелости (в баллах)
1. У дошкольников и младших школьников по количеству постоянных зубов.
2. У средних и старших школьников - по вторичным половым признакам (по Властовскому В.Г.).
2. Уровень функционального состояния
1. Время задержки дыхания (пробы Штанге и Генчи).
2. Ортостатическая проба.
3. Нагрузочная проба (20 приседаний или 30 подскоков за 30 секунд).
4. Двойное произведение (ЧСС х АД сист.)/100.
5. Общая работоспособность (с помощью степ-теста или велоэргометрии РWС 150-170 по Абросимовой Л.И.).
Первый заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Самарской области
В.В.ПАВЛОВ
