ПРИКАЗ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 26.12.1997 № 342
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН-НОСИТЕЛЕЙ HBSAG, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА "B" В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 декабря 1997 г. № 342
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ
ЖЕНЩИН - НОСИТЕЛЕЙ HBSAG, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ
ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОТИВ
ГЕПАТИТА "В" В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЛАСТИ
Вирусный гепатит В остается одной из приоритетных проблем российского здравоохранения.
Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами инфекции, носители вируса, а также больные острым ВГВ.
Заражение ВГВ происходит парентеральным путем при проведении различных лечебно-диагностических процедур, половым путем, а также при тесном бытовом контакте с больным или носителем вируса. Передача вируса возможна также новорожденным от матерей-носителей, при этом инфицируется от 40% до 90% таких детей.
Инфекция, приобретенная в раннем возрасте, часто принимает хроническое течение и является наиболее частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, от которых ежегодно в мире умирает более 2000000 человек.
Вирусный гепатит В в структуре вирусных гепатитов по области составляет 33,8%. Заболеваемость вирусным гепатитом В продолжает расти, но темп роста снизился по сравнению с 1994 годом и составил - 29,06. Несмотря на снижение уровня заболеваемости ВГВ в 1996 г. и более интенсивное замедление темпа роста по сравнению с общероссийским, заболеваемость вирусным гепатитом В в Самарской области продолжает оставаться высокой и превышает уровень по РФ. Так, заболеваемость ВГВ в 1996 г. составила 59,26 на 100 тысяч населения, в т.ч. дети до 14 лет - 13,9 на 100 тысяч населения (по РФ - соответственно 35,758 и 13,2).
Наибольший прирост заболеваемости ВГВ за 9 месяцев текущего года в сравнении с таким же периодом 1996 года зафиксирован на следующих территориях: г. Чапаевск (39,29), г. Октябрьск (100,00), Кинель-Черкасский район (114,29), Нефтегорский район (200,00), г. Похвистнево (133,33), Хворостянский район (100,00).
За 1996 г. выявлено 3123 носителя вируса гепатита В (95,35 на 100 тысяч населения).
С учетом многообразия путей передачи вируса гепатита В и большого числа источников инфекции одной из наиболее надежных и экономически эффективных мер по предупреждению гепатита В является вакцинация населения.
Вакцинация является также единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени и снижает уровень носительства вируса в популяции.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ, Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора № 226/79 от 03.06.1996 и приказа Главного управления здравоохранения, областного центра госсанэпиднадзора Самарской области № 180/90 от 09.08.1996 "О профилактических прививках против гепатита В" и в целях профилактики гепатита В среди детей приказываю:
1. Начальнику управления здравоохранения Администрации г. Самары Чертухиной О.Б.:
1.1. На время плановых помывок, закрытия на капитальный и косметический ремонты родильного отделения городской больницы № 2 им. Н.А. Семашко организовать прием беременных и рожениц с острыми инфекционными заболеваниями на базе родильного отделения МСЧ № 17 г. Самары.
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения области:
2.1. Провести подготовку медицинского персонала родильных отделений и детских поликлиник по иммунопрофилактике гепатита В.
2.2. Провести вакцинацию против гепатита В всех медицинских работников родильных отделений.
2.3. Организовать в родильных отделениях своевременную вакцинацию (в первые сутки после рождения) новорожденных, родившихся от матерей-носителей HBsAg и больных гепатитом В в третьем триместре беременности.
2.4. Обеспечить вакцинацию детей, родившихся у матерей-носителей HBsAg и перенесших гепатиты В в третьем триместре беременности в детской поликлинике согласно календарю прививок.
2.5. Обеспечить и осуществлять госпитализацию беременных и рожениц-носителей HBsAg и больных хроническим вирусным гепатитом (группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности) согласно приложению № 1.
2.6. Осуществлять консультацию беременных женщин, перенесших вирусные гепатиты до и во время беременности, носителей HBsAg, родильниц (через 3,6 и 9 месяцев после родов) согласно приложению № 2.
3. Главному эпидемиологу Главного управления здравоохранения Администрации Самарской области Быкову А.А.:
3.1. Обеспечить родовспомогательные учреждения, закрепленные за приемом рожениц-носителей HBsAg, прививочным материалом.
3.2. Провести в декабре 1997 года семинар с врачами инфекционистами на тему: "Обследование и наблюдение беременных-носителей HBsAg".
3.3. Разработать и распределить до 10.01.1998 по лечебно-профилактическим учреждениям информационное письмо по организации по проведению вакцинопрофилактики вирусного гепатита В у детей, рожденных от HBsAg - положительных матерей.
4. Главному врачу ССМП г. Самары Старостиной Л.Н. обеспечить транспортировку беременных и рожениц в соответствии с настоящим приказом.
Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления здравоохранения Иванову Г.Л.
Начальник Главного
управления здравоохранения
Р.А.ГАЛКИН
Приложение № 1
к приказу ГУЗАСО
от 26 декабря 1997 г. № 342
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ
И РОЖЕНИЦ-НОСИТЕЛЕЙ HBsAg И БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ГРУППЫ
ВЫСОКОГО РИСКА ПО МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
В целях равномерного заполнения акушерских стационаров направлять на родоразрешение беременных и рожениц - носителей HBsAg, больных хроническими вирусными гепатитами группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности в родильные отделения:
Городской больницы № 2 им. Н.А. Семашко:
Беременных и рожениц группы высокого риска из северных городов и районов области (г. Отрадного, Красноярского, Елховского, Кошкинского, Челно-Вершинского, Сергиевского, Кинельского, Шенталинского, Камышлинского, Клявлинского, Исаклинского, Похвистневского, Кинель-Черкасского, Богатовского, Борского районов).
Медико-санитарной части № 17 г. Самары:
Беременных и рожениц группы высокого риска из южных городов и районов области (г. Чапаевска, г. Новокуйбышевска, Волжского, Нефтегорского, Алексеевского, Большеглушицкого, Большечерниговского, Пестравского, Красноармейского, Хворостянского, Безенчукского, Приволжского районов).
Медицинского объединения "МедВАЗ" г. Тольятти:
Беременных и рожениц группы высокого риска из гг. Тольятти, Жигулевска, Ставропольского района.
Многопрофильной больницы г. Сызрани:
Беременных и рожениц группы высокого риска из г. Сызрани, г. Октябрьска, Сызранского, Шигонского районов.
Приложение № 2
к приказу ГУЗАСО
от 26 декабря 1997 г. № 342
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ,
НОСИТЕЛЕЙ HBSAG И РОДИЛЬНИЦ
Консультации подлежат: беременные женщины, перенесшие вирусные гепатиты до и во время беременности, носители HBsAg и родильницы (через 3, 6 и 9 месяцев после родов).
Консультация осуществляется у внештатного инфекциониста управления здравоохранения Администрации г. Самары Ишиной З.А. на специализированном приеме (взрослое поликлиническое отделение № 1 ЦП № 9 Октябрьского района: г. Самара, ул. Челюскинцев, 1, кабинет № 12, по средам с 15-00 до 16-00). При необходимости - у зав. отделением гепатологии клиники инфекционных болезней СГМУ Топорниной Л.М. и главного внештатного специалиста по инфекционным болезням ГУЗАСО Суздальцева А.А., д. м. н., зав. кафедрой инфекционных болезней СГМУ, профессора.
Объем обследования больных, необходимый для консультации:
- исследование маркеров вирусных гепатитов,
- биохимические показатели функции печени,
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- УЗИ органов брюшной полости.
В направлении на консультацию, заверенном зав. отделением, указать расчетный счет учреждения. Больным иметь амбулаторную карту, страховой полис.
