Законодательство
Самарской области

Самарская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛ. от 15.10.2007 № 473
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИТЕЛЕЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) БЕСПЛАТНО"

Официальная публикация в СМИ:
"Волжская коммуна", № 209 (26007), 09.11.2007


Вступил в силу по истечении десяти дней со дня опубликования (пункт 6 данного документа).



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 15 октября 2007 г. № 473

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ ЖИТЕЛЕЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) БЕСПЛАТНО

Во исполнение постановления Правительства Самарской области от 08.08.2007 № 126 "Об установлении расходных обязательств Самарской области в части обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно", в целях улучшения льготного лекарственного обеспечения граждан, а также осуществления контроля за рациональным использованием бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные средства), отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
2. Руководителям управления организации медицинской помощи взрослому населению (Кузнецову), управления организации медицинской помощи женщинам и детям (Вдовенко), управления фармацевтической деятельностью (Спектору) осуществлять контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств в медицинских организациях Самарской области.
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 19 января 2006 года № 3 "Об обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан Самарской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение" в части обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на и.о. заместителя министра Павлова В.В.
5. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
6. Настоящий Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня опубликования.

Министр
В.П.КУЛИЧЕНКО





Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития
Самарской области
от 15 октября 2007 г. № 473

ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИТЕЛЕЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) БЕСПЛАТНО

(далее - Порядок)

1. Настоящий Порядок устанавливает общие принципы взаимодействия субъектов лекарственного обращения по обеспечению жителей Самарской области за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - ИМН), отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно (далее - льготное лекарственное обеспечение).
2. Действие настоящего Порядка распространяется на граждан Российской Федерации, постоянно или временно проживающих на территории Самарской области.
3. Льготное лекарственное обеспечение осуществляется согласно Перечню отдельных категорий заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, утвержденному Правительством Самарской области (приложение № 1 к настоящему Порядку).
4. Организация льготного лекарственного обеспечения осуществляется на основании государственного контракта, заключенного министерством здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - Минздравсоцразвития области) с уполномоченной организацией, осуществляющей фармацевтическую деятельность (далее - уполномоченная организация), которая отбирается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.
5. Льготное лекарственное обеспечение осуществляется через аптечные учреждения, информация о месте расположения и режиме работы которых предоставляется в лечебно-профилактическом учреждении (далее - ЛПУ) врачом (фельдшером) во время выписки рецепта. Снабжение аптечных учреждений лекарственными средствами производится уполномоченной организацией на основании заявок, ежемесячно направляемых ЛПУ.
6. Формирование заявок ЛПУ осуществляется в соответствии с планом финансирования, формируемого Минздравсоцразвития области по утвержденной методике. Заявка составляется согласно утвержденному Минздравсоцразвития области формулярному перечню лекарственных средств, решений врачебных комиссий ЛПУ и Минздравсоцразвития области.
7. Заявки ЛПУ принимаются уполномоченной организацией, обобщаются и исполняются после утверждения сводной заявки Минздравсоцразвития области. Сроки исполнения заявки и/или периодичность поставки лекарств в аптечные учреждения согласуются уполномоченной организацией с ЛПУ и должны обеспечивать наличие лекарственных препаратов в аптечных учреждениях при обращении граждан с рецептами установленной формы.
8. Граждане, имеющие, в том числе, право на набор социальных услуг за счет средств федерального бюджета, обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами, отсутствующими в Перечнях, утвержденных в установленном порядке Минздравсоцразвития Российской Федерации и/или Росздравнадзором, на основании перечня лекарственных средств, утвержденного Минздравсоцразвития области. Обеспечение указанных граждан осуществляется по отдельным регистрам больных и/или заявкам ЛПУ.
Включение указанных граждан в регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, составление заявок и выписка рецептов осуществляются ЛПУ после проверки наличия льготников в федеральном регистре граждан, имеющих право на набор социальных услуг.
Сводная заявка ЛПУ области для указанных категорий граждан принимается уполномоченной организацией к исполнению после утверждения Минздравсоцразвития области.
Отпуск лекарственных средств осуществляется по рецептам установленной формы, содержащих страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), отметку об источнике финансовых средств - "Субъект РФ", отметку в правом верхнем углу "РП" ("региональная лекарственная поддержка").
9. Аптечные учреждения отпускают лекарственные средства жителям Самарской области бесплатно при следующих условиях:
9.1. Гражданин включен в регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета (далее - регистр). Наличие записи в базе данных регистра подтверждается при обращении граждан в аптечное учреждение. При отсутствии записи в регистре лекарственное средство выдается на основании справки ЛПУ о включении гражданина в регистр, заполненной по форме приложения № 2 к настоящему Порядку. Справка передается в аптечное учреждение, где осуществляется ее хранение.
9.2. Лекарственный препарат включен в формулярный перечень лекарственных средств Самарской области или выписан по решению врачебной комиссии ЛПУ (далее - ВК), о чем имеется запись на обратной стороне рецепта в виде отметки "ВК" и даты решения комиссии, подписи врача, выписавшего рецепт.
9.3. Рецепт оформлен в соответствии с требованиями нормативных правовых актов <*>.
   --------------------------------

<*> Требования распространяются и на изделия медицинского назначения.

10. В случае отсутствия лекарственного препарата, необходимого для отпуска по предъявленному рецепту, аптечное учреждение обязано организовать отсроченное обслуживание рецепта в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами Минздравсоцразвития области.
11. Расходы на оплату лекарственных средств, отпускаемых льготным категориям населения, финансовое обеспечение которых отнесено к расходным обязательствам Самарской области, производятся за счет средств областного бюджета в пределах сумм, предусмотренных на эти цели. Финансирование осуществляется через главного распорядителя - Минздравсоцразвития области.
12. Для обеспечения наличия в аптечных учреждениях лекарственных средств Минздравсоцразвития области перечисляет уполномоченной организации аванс в размере и на условиях, определенных контрактом.
13. Окончательный расчет за отпущенные льготным категориям населения в отчетном месяце лекарственные средства производится Минздравсоцразвития области при выполнении всех условий, установленных контрактом, в пределах лимитов бюджетных обязательств на текущий месяц по мере получения денежных средств от министерства управления финансами Самарской области на основании:
- счета-фактуры на оплату лекарственных средств;
- сводного реестра рецептов, прошедшего экспертизу Минздравсоцразвития области.
Реестры рецептов на лекарственные препараты, отпущенные гражданам, имеющим право на набор социальных услуг за счет средств федерального бюджета, формируются и предъявляются к оплате отдельно.
14. Минздравсоцразвития области не возмещает уполномоченной организации расходы за отпущенные лекарственные средства:
- лицам, не имеющим право на льготное лекарственное обеспечение;
- по рецептам, оформленным с нарушением действующего порядка;
- при нарушений условий контракта по срокам отпуска и качеству лекарственных средств.
15. Уполномоченная фармацевтическая организация ежемесячно представляет в Минздравсоцразвития области информацию о фактическом отпуске лекарственных средств льготным категориям жителей.
16. Уполномоченная организация производит компенсацию затрат аптечным учреждениям за отпуск ими лекарственных средств в соответствии с заключенными договорами.
17. Главные врачи ЛПУ, органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере здравоохранения, Минздравсоцразвития области организуют постоянный плановый выборочный контроль и целевые проверки обоснованности назначения лекарственных средств и правильности оформления медицинской документации.
В плановом порядке должны быть проверены все случаи назначения лекарственных препаратов при впервые выявленных заболеваниях, дающих право на льготное лекарственное обеспечение, все случаи первичного назначения лекарственных средств, не входящих в формулярный перечень лекарственных средств Самарской области, случаи первичного назначения лекарственных средств, отсутствующих в Перечнях Минздравсоцразвития России и/или Росздравнадзора РФ, гражданам, имеющим право, в том числе, на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг. Контроль назначений осуществляется врачебными комиссиями ЛПУ (далее - ВК), о чем делается запись в журнале ВК.
В случае отсутствия гражданина в регистре лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, ВК ему выдается справка по форме приложения № 2 к настоящему Порядку, подтверждающая обоснованность назначения лекарственных препаратов и внесение сведений о пациенте в регистр. Справка регистрируется в журнале ВК.





Приложение № 1
к Порядку
обеспечения отдельных категорий
жителей Самарской области
за счет средств областного бюджета
лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения,
отпускаемыми по рецептам врачей
(фельдшеров) бесплатно

ПЕРЕЧЕНЬ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ,
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ
ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) БЕСПЛАТНО

   ----T----------------------------T---------------------------------------¬

¦ № ¦ Категория заболевания, ¦ Перечень лекарственных средств ¦
¦п/п¦ группа населения ¦ и изделий медицинского назначения <*> ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦Аддисонова болезнь ¦Гормоны коры надпочечников (минерало- и¦
¦ ¦ ¦глюкокортикоиды) ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 2 ¦Болезнь Паркинсона ¦Противопаркинсонические лекарственные¦
¦ ¦ ¦средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 3 ¦Бронхиальная астма ¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦ ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 4 ¦Гипофизарный нанизм ¦Анаболические стероиды, соматотропный¦
¦ ¦ ¦гормон, половые гормоны, инсулин,¦
¦ ¦ ¦тиреоидные препараты, поливитамины ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 5 ¦Глаукома, катаракта ¦Антихолинэстеразные, ¦
¦ ¦ ¦холиномиметические, дегидратационные,¦
¦ ¦ ¦мочегонные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 6 ¦Детские церебральные¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦параличи ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 7 ¦Диабет сахарный ¦Все лекарственные средства, этиловый¦
¦ ¦ ¦спирт (100 г в месяц), инсулиновые¦
¦ ¦ ¦шприцы, шприцы типа "Новопен",¦
¦ ¦ ¦"Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства¦
¦ ¦ ¦диагностики ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 8 ¦Диабет несахарный ¦Все лекарственные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 9 ¦Инфаркт миокарда (первые¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦шесть месяцев) ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦10 ¦Лепра ¦Все лекарственные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦11 ¦Лучевая болезнь ¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦ ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦12 ¦Миастения ¦Антихолинэстеразные лекарственные¦
¦ ¦ ¦средства, стероидные гормоны ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦13 ¦Миопатия ¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦ ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦14 ¦Мозжечковая атаксия Мари ¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦ ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦15 ¦Муковисцидоз ¦Ферменты ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦16 ¦Онкологические заболевания ¦Все лекарственные средства,¦
¦ ¦ ¦перевязочные средства инкурабельным¦
¦ ¦ ¦больным, моче- и калоприемники ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦17 ¦Острая перемежающаяся¦Анальгетики, бета-блокаторы, фосфаден,¦
¦ ¦Порфирия ¦рибоксин, андрогены, аденил ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦18 ¦Отдельные группы населения,¦Противоглистные лекарственные препараты¦
¦ ¦страдающие гельминтозами ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦19 ¦Пересадка органов и тканей ¦Иммунодепрессанты, цитостатики,¦
¦ ¦ ¦стероидные гормоны, противогрибковые,¦
¦ ¦ ¦противогерпетические и¦
¦ ¦ ¦противоиммуновирусные препараты,¦
¦ ¦ ¦антибиотики, уросептики,¦
¦ ¦ ¦антикоагулянты, дезагреганты,¦
¦ ¦ ¦коронаролики, антагонисты Ca,¦
¦ ¦ ¦препараты K, гипотензивные препараты,¦
¦ ¦ ¦спазмолитики, диуретики¦
¦ ¦ ¦гепатопротекторы, ферменты¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦20 ¦Преждевременное половое¦Стероидные гормоны, парлодел, андрокур ¦
¦ ¦созревание ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦21 ¦Психические заболевания¦Все лекарственные средства ¦
¦ ¦(больным, работающим¦ ¦
¦ ¦в лечебно-производственных¦ ¦
¦ ¦государственных предприятиях¦ ¦
¦ ¦для проведения трудовой¦ ¦
¦ ¦терапии, обучения новым¦ ¦
¦ ¦профессиям и трудоустройства¦ ¦
¦ ¦на этих предприятиях) ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦22 ¦Рассеянный склероз ¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦ ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦23 ¦Системные хронические¦Лекарственные средства для лечения¦
¦ ¦тяжелые заболевания кожи ¦данного заболевания ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦24 ¦Сифилис ¦Антибиотики, препараты висмута ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦25 ¦Состояние после операций¦Антикоагулянты ¦
¦ ¦по протезированию клапанов¦ ¦
¦ ¦сердца ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦26 ¦Туберкулез ¦Противотуберкулезные препараты,¦
¦ ¦ ¦гепатопротекторы ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦27 ¦Тяжелая форма бруцеллеза ¦Антибиотики, анальгетики, нестероидные¦
¦ ¦ ¦и стероидные противовоспалительные¦
¦ ¦ ¦препараты ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦28 ¦Хронические урологические¦Катетеры Пеццера ¦
¦ ¦заболевания, требующие¦ ¦
¦ ¦наложения эпицистостомы ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦29 ¦Шизофрения и эпилепсия ¦Все лекарственные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦30 ¦СПИД, ВИЧ-инфицированные ¦Все лекарственные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦31 ¦Гематологические ¦Цитостатики, иммунодепрессанты,¦
¦ ¦заболевания, гемобластозы,¦иммунокорректоры, стероидные и¦
¦ ¦цитопения, наследственные¦нестероидные гормоны, антибиотики и¦
¦ ¦гемопатии ¦другие препараты для лечения данных¦
¦ ¦ ¦заболеваний и коррекции осложнений их¦
¦ ¦ ¦лечения ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦32 ¦Гепатоцеребральная дистрофия¦Безбелковые продукты питания, белковые¦
¦ ¦и фенилкетонурия ¦гидролизаты, ферменты,¦
¦ ¦ ¦психостимуляторы, витамины,¦
¦ ¦ ¦биостимуляторы ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦33 ¦Ревматизм и ревматоидный¦Стероидные гормоны, цитостатики,¦
¦ ¦артрит, системная (острая)¦препараты коллоидного золота,¦
¦ ¦красная волчанка, болезнь¦противовоспалительные нестероидные¦
¦ ¦Бехтерева ¦препараты, антибиотики, антигистаминные¦
¦ ¦ ¦препараты, сердечные гликозиды,¦
¦ ¦ ¦коронаролитики, мочегонные, антагонисты¦
¦ ¦ ¦Ca, препараты K, хондропротекторы ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦34 ¦Дети из многодетных семей¦Все лекарственные средства ¦
¦ ¦в возрасте до 6 лет ¦ ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦35 ¦Дети первых трех лет жизни ¦Все лекарственные средства ¦
+---+----------------------------+---------------------------------------+
¦36 ¦Отдельные категории граждан,¦Лекарственные средства, изделия¦
¦ ¦имеющие право¦медицинского назначения, продукты¦
¦ ¦на государственную¦лечебного питания для детей-инвалидов ¦
¦ ¦социальную помощь в виде¦ ¦
¦ ¦набора социальных услуг¦ ¦
¦ ¦за счет средств федерального¦ ¦
¦ ¦бюджета, нуждающиеся¦ ¦
¦ ¦в лекарственных средствах,¦ ¦
¦ ¦изделиях медицинского¦ ¦
¦ ¦назначения, ¦ ¦
¦ ¦специализированных ¦ ¦
¦ ¦продуктах лечебного питания,¦ ¦
¦ ¦отсутствующих в Перечнях¦ ¦
¦ ¦Минздравсоцразвития РФ,¦ ¦
¦ ¦и/или Росздравнадзора РФ,¦ ¦
¦ ¦утвержденных в установленном¦ ¦
¦ ¦порядке ¦ ¦
L---+----------------------------+----------------------------------------


   --------------------------------

<*> Согласно утвержденному министерством здравоохранения и социального развития Самарской области формулярному перечню лекарственных средств, а также по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения или министерства здравоохранения и социального развития Самарской области.





Приложение № 2
к Порядку
обеспечения отдельных категорий
жителей Самарской области
за счет средств областного бюджета
лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения,
отпускаемыми по рецептам врачей
(фельдшеров) бесплатно
   ---------------------¬

¦Место для штампа ЛПУ¦
¦ ¦
¦Код ЛПУ ___________ ¦
L---------------------


СПРАВКА ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ N______

(для предоставления в аптечное учреждение)

Выдана гражданину (гражданке)________________________________
(ФИО)
_________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год)____________________________
Код МКБ-10 ______________________
в подтверждение, что он (она) включен(а) в регистр лиц,
имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет
средств бюджета Самарской области (по территориальной программе
льготного лекарственного обеспечения).

"____"_______________ 200 ____г., ____________/______________/
подпись председателя ВК


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru